脑卒中患者便秘的护理

医院卒中中心

脑卒中患者便秘的护理

便秘是脑卒中患者的常见并发症，不仅给患者增加了痛苦，常常由于用力排便使血压及颅内压升高，易再次发生脑卒中，对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响，甚至危及生命，因此针对脑卒中患者便秘的护理应从以下几方面入手：

一、心理护理

①大部分患者有焦虑、抑郁、紧张、恐惧心理，应经常巡视患者，与其亲切交流，了解患者的心理状态及大便情况。主动向患者及家属讲解疾病的治疗过程，排便的重要性，消除患者的思想顾虑，降低负面情绪对疾病的影响。

②对患者热情关怀，建立良好护患关系，取得患者信任。病情允许时可下床如厕，对在床上排便者，排便时医务人员应尽量回避，同时用屏风或隔帘遮挡，解除患者顾虑和害羞心理。排便后及时开窗通风，避免异味使患者尴尬。

二、饮食护理

增加水和膳食纤维的摄入是目前世界公认的便秘治疗方法之一，具体方法是:教育患者建立健康饮食模式，主要是摄取足量的食物纤维，每天进食蔬菜g，水果g，忌食辛辣刺激食物；保证每日主食量，以米饭、粗粮和面食类为主食，避免以鸡肉、猪肉等动物性食物为主食；注意营养均衡；保证充足的水分摄入，日饮水量≥ml。根据患者的饮食习惯、进食情况、食欲情况、食物种类，设计有针对性的饮食处方：1.对于食欲较差的患者：选用富含粗纤维且色泽鲜艳的蔬菜、水果以及粗粮等含纤维成分高的食物。粗纤维可增加食物残渣，从而刺激肠壁促进肠蠕动，使粪便易于排出。2.对于咀嚼能力较差的老年患者鼓励其多食一些质软的食物以及产气的食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，促进排便。3.对于进食量较少的患者，鼓励其多食润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸奶等，可使粪便软化利于排泄。

三、腹部环形按摩

取仰卧位，条件允许可屈曲一侧肢体，尽量放松腹肌，在脐周及结肠解剖位置，以顺时针方向按摩，力度由轻到重，视病情指导患者自主按摩或护士协助按摩。力度要适中，在饭后1-3小时及排便前20分钟进行，每次按摩10-15分钟，早晚各一次。

四、生物反馈训练

每日晨起后收缩腹肌10分钟，收缩肛门和排便训练10分钟然后排便，养成定期排便的习惯。

五、用药指导

对便秘较顽固者，如既往有便秘史者可适当使用缓泻剂，如番泻叶或聚乙二醇口服；若有便意但排出困难者可给予开塞露塞肛。经上述方法仍不能排出者，可遵医嘱进行灌肠。

小结

排便是人类的基本生理需要，便秘是脑卒中患者常见的并发症。当患者出现活动障碍、长期卧床、进食有限，肠蠕动减弱时，容易出现便秘。便秘不仅会增加患者的痛苦，而且可引起原发病的加重或出现不必要的并发症。因此，对脑卒中患者尽早及时地给予有针对性的、综合有效的干预措施，以降低脑卒中患者便秘的发生率，减少便秘带来的危害，提高患者的生活质量。

文字:张华

审核:周咏梅杨志勇

排版:廖云龙

●扫码

转载请注明地址:http://www.ohdqi.com/zcmbzl/12846.html