在护理工作中，遇到过这样一位患者，69岁的王爷爷，因卒中住院治疗，饮水不呛，偶有流涎。有一次，王爷爷吃梨时，看着是都吃进了嘴里，结果差点噎着喘不上气来，护士赶紧拍背，最后总算把梨吐了出来，解除了危险。
王爷爷这是什么问题呢？是的，就是吞咽困难，很多人会问为什么饮水不呛，吃东西会呛呢？接下来我就带大家了解一下吞咽困难。
吞咽困难，在医学上定义为吞咽活动的异常，即将食物从口内转移至胃内过程的功能障碍。在吞咽过程中，任何一个环节发生异常，均会造成吞咽困难。正常吞咽过程分为5期：口腔感知期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。
王爷爷的吞咽困难问题出在了口腔期，正常口腔期功能：是将咀嚼形成的食团运送到咽部，此期软腭抬高，舌根部下降咽后壁向前隆起，食团被挤压入咽（完成时间少于1~1.5s）。此期的功能障碍表现为：舌推进动作无效，食物残留于口腔内，食物向咽部提前溢出或从口内流出等，此类患者常常饮水没有问题，但是吃固体食物就会有一定困难。
吞咽困难成为王爷爷的首要问题，当前治疗脑卒中后吞咽困难的方法包括饮食调整、姿势训练、吞咽练习、口部或喉部刺激、神经肌肉电刺激、非侵入性经颅电刺激、肉毒毒素注射等。除了以上常规治疗方法外，近年来对脑卒中后吞咽困难的治疗也有了新的方向。
辣椒的主要成分是辣椒素，除了烹饪佳肴外还有其药用价值。辣椒物美价廉，生活中很容易买到，但是您想过辣椒素可以治疗吞咽困难吗？
下面我给大家介绍两项关于辣椒素治疗卒中后吞咽困难的最新研究：
第一个是来自日本德岛大学医学院的一项研究结果表明，在卒中后吞咽困难患者中，研究人员用棉签交替地每天向两个外耳道重复涂抹0.5g含0.％辣椒素软膏，持续使用7天后，发现卒中后吞咽困难患者的吞咽功能较前改善，同时也是预防卒中后吞咽困难患者发生误吸的安全干预措施。使用此方法时要注意：
1.仅可用于完整皮肤，不用于皮肤损伤部位；
2.使用后请用肥皂将手洗干净，勿与眼睛及黏膜接触；
3.辣椒素软膏仅供外用，切勿口服。
作者简介
文章作者：徐倩
作者单位：医院-卒中抢救中心-卒中研究病房一病区
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