脑卒中相关知识
脑卒中危害极大,中国脑卒中发病率处于全球高位。据中国卒中学会统计,中国平均每12秒就有1人发生卒中,每21秒就有一人死亡。高血压、高脂血症、颈动脉狭窄和房颤是诱发脑卒中的四大危险因素。
出血性脑卒中(脑出血,左)和缺血性脑卒中(脑梗死,右)
脑卒中治疗的3个重要环节
紧急处理
预防复发
康复训练
具体要严格遵照医嘱,按病情发生发展进行治疗决策。另外,平时调整生活方式有助于控制危险因素,降低脑卒中发生风险。
康复方法
对于脑卒中患者在稳定期进行康复训练非常重要,下面分享脑卒中患者在家康复训练的科学方法。
1、挤捏患手:用健侧手将患侧手臂置于胸前,用健手拇指,食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤,并在手指近端根部紧压20s,每个手指重复5次。
目的:增加感觉输入,促进血液循环,预防水肿、疼痛、预防肩手综合征。
2、健手击拍:将患侧手臂于胸前,用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打到手部,往返进行20次。如果衣服较厚,可氧叩击。
目的:增加感觉输入,促进血液循环,促进瘫痪肌肉的收缩,预防水肿、疼痛,预防肩手综合征。
3、耸肩运动:双肩同时向前向上耸起,并做环绕运动,重复做20次。
目的:促进肩胛带的运动,预防和改善肩半脱位并缓解痉挛。
4、上肢上举:用健侧手与患侧手交叉于胸前,患手拇指压在健手拇指上,然后健手带动患手用力前举或上举过头,直至两肘关节完全伸直,保持10S后复原,重复20次。
目的:促进瘫痪肌肉的收缩。
?5、对角击掌:患侧上肢取外展侧上举位,手心朝上,健侧上肢向前平举,让患侧上侧上肢渐向健侧肢体靠拢,同时用力击掌,重复做10次。
目的:促进肩的内收、前屈和手指的伸展。
6、跷腿运动:健腿屈髋,屈膝支撑于床面,将患腿翘于健膝上,如患腿伸肌张力较高(有肌痉挛),让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者,可将健腿取伸直位,然后患腿置于健膝或小腿上并放下,重复10次。
目的:屈髋屈膝,髋内收训练,预防和缓解下肢伸肌痉挛。
7、左右摆髋:双腿弯曲,靠拢支撑于床面,分别向左右两侧摆动髋部,重复10次。
目的:髋膝踝的控制,牵伸躯干肌,缓解痉挛。
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8、床边摆腿:取卧位,患腿取外展位,将小腿于床沿自然下垂于屈膝90°位,(注意屈膝时避免屈髋),然后进行膝屈伸的小腿摆动活动,重复20次。
目的:膝屈伸控制。
9、夹腿屈曲:双腿伸直靠拢,然后同时屈髋、屈膝,要求足跟紧贴床面移动,再充分弯曲后,双足抬起,双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足,则将患足置于健足上,完成这一动作,重复10次。
目的:髋膝踝的控制。
10、单腿半桥:双上肢伸展置于体侧。患腿屈髋、屈膝,足掌于床面,健腿伸直抬30-40°,或翘在患膝上,用力抬臀伸髋,并保持10S,重复10次目的:髋膝踝的控制,腰腹臂背肌的控制。
11、手足拍打:两上肢伸直于体侧,掌心朝下,两侧手腕紧贴床面,双手交替在床面上拍打,然后两下肢弯曲,足跟紧贴床面,做左右交替击拍动作,也可在坐位或立位下双手、双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。
目的:碗和踝背伸分离运动
12、合掌夹肘:双手合掌置于额前,然后分别做两肘夹紧及分开运动,重复10次。
目的:诱发肩的内收和外展的分离运动。
脑卒中患者家庭康复训练注意事项
(1)训练前在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动,增加肺换气功能,促进胸腹腰背肌的运动(以腹式呼吸为主)。
(2)合适的训练强度:要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,适当增加训练强度是有益的。当患者在训练时出现心率、血压、血氧饱和度的明显变化,或出现明显胸闷气短、晕厥、胸痛时应停止或调整训练强度。
(3)家属要给予更多的关心和支持。
(4)并发症的预防。
(5)接受预防跌倒宣教。
(6)适当的环境改造。
▲为避免盲目训练,脑卒中患者还需定期前往专业康复中心进行康复训练指导。
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