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医院于生元
我国是世界上人口最多的国家，如果按照全人群干预策略，干预人群接近14亿。即使是按照高危人群干预，目前我国高血压患者达2.66亿人，糖尿病患者1.36亿人，血脂异常1.6亿人，房颤患者万人，吸烟人群3.5亿，肥胖者万人，脑卒中患者万，脑卒中预防干预的群体也十分庞大。加之我国已进入老龄化社会，年我国60岁及以上人口占13.26％，现在我国处在老龄化社会发展阶段，年以后我国将进入人口老龄化迅速发展时期。预测显示，从—年的20年时间里，中国老年人口比例将会增加一倍达到20％。同时，近年来由于社会工作生活压力大，导致许多年轻人吸烟、熬夜、酗酒、久坐运动减少、高热量的饮食等不健康的生活方式，脑卒中年轻化的趋势日益明显，根据卫生部脑卒中防治与筛查基地最新数据显示，年龄小于65岁的脑卒中患者占全部脑卒中住院患者的53％，目前脑卒中预防干预形式严峻。
在过去相当长的一段时期内，我国社会经济发展相对落后，医疗卫生资源领域的供求矛盾还比较突出，国民脑卒中健康宣教、健康筛查、健康干预欠账较多，医疗卫生部门也是重治疗、轻预防，给予患者更多的是一个发病期间的疾病治疗，而缺乏对脑卒中患者和高危患者的长程或全程跟踪、干预、随访机制。因此在当今发达国家脑卒中发病率不断下降的今天，我国脑卒中的发病率却以8.5％速度上升，这不是治疗上的差距，而是预防干预上的差距。
全面协调可持续发展的科学发展观的核心是以人为本，而健康是社会全面发展的基础，是社会持续发展的保障。目前我国的社会经济发展进入了一个新阶段，脑卒中等慢病也正处于疾病高发时期，这也正需要我们广大医务工作者和全社会力量，组织开展脑卒中等慢病预防干预的关键时刻。北京、成都和南京等地在上世纪末和本世纪初分别建立了主要基于当地的脑卒中数据库，进行了相关调查和干预研究，取得一定成果。国家卫生计生委在年启动了国家层面的脑卒中筛查与防治工程，明确了我国脑卒中预防干预“关口前移、重心下沉”“提高素养、宣教先行”“多科合作、规范诊治”和“高危筛查、目标干预”的防控策略，并进行了大量的投入，医院为基础的脑卒中预防筛查工作网和协作工作信息平台和数据库，很好的推动了我国脑卒中的预防干预工作。
此外，随着信息、网络、软件技术的迅猛发展，为脑卒中预防干预的管理和患者及高危人群实时直接参与提供了极大的便利，后者只要在有线或无线网络的终端，登录系统、提供个人资料，就可以得到相关评估、指导和连续长程跟踪。笔者所在单位正在运用一款多指南一体化临床执行辅助系统软件，对保健对象进行预防干预管理，极大的提高了管理效率和管理治疗，通过网络监管与反馈，医院和上级医生直接了解到基层脑卒中预防干预存在的问题，医院与基层保健单位的深度协同，对基层保健单位防治管理工作进行指导、建议和干预，形成实时互动、全程跟踪和持续干预。目前社会上已经出现专门从事健康管理的行业和机构，应该说这些都为脑卒中的预防干预提供了很好的便利和有益补充。
我国脑卒中的预防干预，既面临严峻形势而任重道远，同时也正在发生着可喜的变化，相信通过完善政策法规、建立人群信息收集系统、全面普及慢病预防的健康知识、倡导和鼓励健康的生活方式、促进形成健康的社会环境、在全人群中降低与行为和不健康生活方式的危险因素水平、广泛建立卒中服务网络、提高卫生服务和保障能力，并经过坚持不懈的努力，我国的脑卒中预防干预工作一定会取得重大成就，为中华民族伟大复兴的中国梦建设提供健康支持。
来自：中华医学信息导报
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