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脑卒中患者出院后的家庭护理

脑卒中--老百姓俗称为脑中风，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，且大部分患者具有不同程度的残疾，不仅严重影响了患者生活水平，给其生活带来了很大困扰，而且造成了大量的人力、物力、财力浪费，因此脑中风的二级预防显得尤为重要。那么中风出院后该怎么办？应该注意些什么问题呢？

注意事项

首先是对本次脑梗塞所遗留功能障碍的处理。如有偏瘫、失语等遗留功能障碍，单纯吃药是没有用的，出院后需继续做康复，以尽最大努力改善功能障碍。

其次要预防下一次发作。主要包括对危险因素的去除、饮食及锻炼等。过度紧张的工作、沉重的生活压力、无规律的生活起居、天气因素以及突发事件等都可能成为诱发中风的因素。预防中风，就把中风的危险因素尽可能降到最低。

饮食护理

1.饮食注意“三低、二不、一多”。即饮食要低脂、低盐、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物。高血压的产生与过量食盐摄入有关，而高血压又是中风的主要诱因之一，一般成年人每天不超过6克即可。

2.适当食用豆类和菌藻类食物。豆类及其制品含蛋白质较多，有降胆固醇的作用。菌类食品含人体所需的多种氨基酸。藻类内含的一些物质有抵制红细胞凝集作用，可防止血栓形成。

3.饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，且最好生吃，以避免破坏维生素。

4.根据研究，每天多补充毫克的钙，大约只是一两颗钙片，或两杯牛奶的量，就能够降低中风发生的机会。

5.发生压疮的病人要补充足够的蛋白质，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌。

有益的食物

1.富含镁的食物有小米、豆类、干辣椒、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。其中，紫菜含镁量高居食物榜首，堪称预防中风的上乘佳品。

2.香蕉、柑橙、橘子、杏、桃及粗粮、豆类、蔬菜等均富含钾，经常食用这些食物自然可以预防中风。

3.常饮绿茶可以预防中风。

应避免的食物

1.避免含有高脂肪和高胆固醇的食物，如动物脂肪，牛、羊、猪肉，无鳞鱼，奶油，煎炸食物和快餐食品。

2.避免刺激性食物，如咖啡;少吃糖、加工精制的食品、白面粉产品勿食甘草植物；少饮用软饮料。

3.限制维生素K含量丰富的食物，如苜蓿、西兰花、蛋黄、动物肝脏、菠菜及深绿色蔬菜。

运动锻炼

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脑中风是发病率高且后遗症率高的疾病。脑中风患者早期进行康复训练，可降低后遗症残留率和后遗症程度。中风发病后，可通过被动运动来预防或减轻脑体痉挛及后遗症的发生。患者家属或医生为患者进行关节被动运动，可预防患者关节活动挛缩，还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。待病情稳定后，可开始主动训练。

1.翻身训练:让病人练习床上左右翻身，因为躯干受双侧锥体支配，瘫痪一般不完全，恢复起来较快。

2.坐起训练:坐起是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常活动所必需的基本动作。练习从健侧或患侧坐起。注意不要背靠物体而坐。

3.站位训练：患者能独立坐稳后，可开始站位训练。患者能独自站稳后，让重心逐渐转移向患腿，以训练患腿的持重能力。

4.步行训练:当患者可独立站稳，并可向前迈步时，才能开始步行训练。训练前，先练双腿交替前后迈步和重心转移。练习时不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。

卧床患者的皮肤护理

中风患者由于长期卧床，局部组织受压过久，引起血液循环不畅，局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤，导致正气虚弱、气血运行不畅而生成压疮。下面是一些有效的预防措施：

1.定时翻身:每2小时变换一次体位，病情稳定后可增加翻身次数。给病人翻身时动作要轻，避免拖拽、推等动作，以免擦伤皮肤。

2.放置软垫:对骨头突出部位要放置海绵垫或棉垫，使受压部位悬空，或贴保护性敷料，以防继续受压。有条件的家庭可以准备气垫床。

3.保持皮肤清洁干燥:每天用温水擦洗受压部位1～2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者，衣服、被褥污湿后要及时更换；保持臀部、背部、会阴部清洁干燥，用温水擦洗浸渍部位。

心理护理

中风不是不治之症，每年有成千上万的人中风，康复的患者也不少。所以，患者只要振作精神，坚定生活信念，主动与医生紧密配合，中风并不可怕。中风后，要保持良好的心态，尽量避免自寻烦恼，或卷入与自己无关的纠纷当中。排除杂念，保持乐观和豁达的性格，克服悲观失望的情绪。同时还应该培养自己的生活情趣，比如种种花草，看到花草蓬勃生长，可以领略大自然的生机。还可以多和朋友聊聊天，听听音乐，但要避免疲劳。

专家介绍

熊旭雯主管护师，护理本科，专业方向为神经内科专科疾病护理

三分治疗，七分护理。医院神经内科有一个团结、进取、实干的护理集体，共有护理人员20名，有主管护师2人，护师10人，护士8人；其中本科护士10人，大专护士10人，大部分为高年资护理人员，有丰富的临床护理经验。实施的责任护士整体护理病房模式，为病人提供了细致周到的基础护理和完善的健康教育。对长期卧床、鼻饲、导尿等病人的护理有一套行之有效的处理措施，为此类病人的早期康复提供了保障，最大程度地减轻了病人的残疾，提高了生活质量。

神经内科脑血管病专业简介

医院神经内科为中航医疗集团重点培育专业、医院重点专科，北京脑血管病临床研究网络成员单位，中国卒中联盟首批卒中中心，脑血管病专业为其重点发展的专业方向之一，目前已开通脑血管病急诊绿色通道。绿色通道成立了集神经内科、神经外科、介入科在内的脑血管病诊疗小组，通过团结合作、优势互补，使脑血管病患者在我院可以得到及时、规范、有效的诊疗；神经内科急诊绿色通道静脉溶栓平均DNT时间47分，远高于国家标准。神经内科病房设有卒中单元，并建立了集卒中筛查、急诊动静脉溶栓、神经介入、神经康复及二级预防为一体的比较完备的脑卒中防控体系，大大改善了预后，降低脑卒中患者的致残率和致死率。

（责任编辑：吴玉冰）

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