引言
脑卒中已成为我国居民的第一位致残原因，常伴有肢体偏瘫、言语障碍等并发症，严重影响了患者日常独立生活能力。
正文
随着康复医学的不断发展，脑卒中后的偏瘫经过正规科学的康复训练，可以明显减少或减轻偏瘫导致的并发症。康复师日常康复训练时间有限，大部分时间要靠患者自主训练，因此患者的配合、医护人员和家属的督导尤为重要。
康复训练操
向大家介绍一套简单、实用的家庭康复训练操，对预防偏瘫并发症有很大的意义。下面请大家和脑心健康管理师一起来学习吧！
（以右侧肢体活动障碍为例）
1、捏挤患手
方法：健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒，每个手指重复5次。
目的：增加感觉输入，促进血液循环，预防患侧上肢出现水肿、疼痛和肩手综合征。
2、健手击拍
方法：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿外侧拍打至手部，往返进行20次。如果衣服较厚，可握拳叩击。
目的：增加感觉输入，促进血液循环，促进瘫痪肌肉的收缩，预防患侧上肢出现水肿、疼痛和肩手综合征。
3、耸肩运动
方法：双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复做20次。
目的：促进肩胛关节的运动，预防和改善肩关节半脱位，并缓解痉挛。
4、上肢上举
方法：健侧手与患手十指交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10秒后复原，重复20次。
目的：促进瘫痪肌肉的收缩。
5、对角击掌
方法：患侧上肢取外展侧上举位，手心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次。
目的：促进肩的内收、前屈和手指的伸展。
6、翘腿运动
方法：健腿屈髋屈膝支撑于床面，将患腿翘于健膝上后放下；如患腿伸肌张力较高（有肌痉挛时），让患腿取弯曲状态置于膝上后放下；完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上后放下，重复10次。
目的：屈髋屈膝，髋内收训练，预防和缓解下肢伸肌痉挛。
7、左右摆髋
方法：双腿弯曲，靠拢支撑于床面，分别向左右两侧摆动髋部，重复10次。
目的：髋膝踝的控制，牵伸躯干肌，缓解痉挛。
8、床边摆腿
方法：取卧位，患腿取外展位，将小腿延床缘自然下垂至屈膝90°（注意屈膝时避免屈髋），然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，重复20次。
目的：膝屈伸控制。
9、夹腿屈曲
方法：双腿伸直靠拢，然后同时屈髋、屈膝，要求足跟紧贴床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10次。
目的：髋膝踝的控制。
10、单腿半桥
方法：双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高30-40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10秒，重复10次。
目的：髋膝踝的控制和腰腹臀背肌的控制。
11、手足拍打
方法：两上肢伸直放于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在床面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，做左右交替击拍动作，也可在坐位或立位下双手、双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。
目的：腕和踝背伸分离运动。
12、合掌夹肘
方法：将双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动，重复10次。
目的：诱发肩的内收和外展的分离运动。
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康复训练操注意事项
1、训练前在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动，增加肺换气功能，促进胸腹腰背肌的运动。
2、合适的训练强度：
要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，适当增加训练强度是有益的。
训练时患者出现心率、血压、血氧饱和度的明显变化，或出现明显胸闷气短、晕厥、胸痛时应停止或调整训练强度。
3、家属要给予必要的辅助和支持，陪伴在旁，防止跌倒/坠床等意外的发生。
参考文献
詹青，王丽晶.AHA/ASA成人脑卒中康复治疗指南解读.神经病学与神经康复学杂志，,13（1）:1-9.
组员姓名单位名称
胡叶文浙医院
高可河南医院
医院
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李卓医院
陈迎春吉林医院
医院
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