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脑卒中出院之后去哪康复?
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关于脑卒中您是否有这样的疑问?脑卒中之后还需要继续住院吗?医院太贵承担不起?出院之后就是完全康复了?本期介绍的“社区康复”解决您的问题。
1、介绍一下脑卒中:
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
更详细的卒中发病原因和预防见往期
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脑卒中预防
2、脑卒中社区康复优点
●脑卒中带来的后遗症需要正规的康复训练来缓解。许多家庭在住院之后,经济压力过大,此时社区康复就是一个非常好的选择,同时也能减缓医院的就诊压力。社区康复训练具有资金投入少、服务覆盖广、康复效果好的优点。
●患者回归家庭后,由社区医生对患者进行追踪治疗,系统进行适应性训练和健肢替代疗法等康复指导,可充分发挥脑卒中患者的残存功能的代偿作用,帮助患者解决现存的健康问题,提高患者的健康意识,减少再次发病机会。
3、社区康复是什么?
●在中国,社区康复社区康复作为社区建设的重要组成部分,是指在政府领导下,相关部门密切配合,社会力量广泛支持,残疾人及其亲友积极参与,采取社会化方式,使广大残疾人得到全面康复服务,实现机会均等、充分参与社会生活的目标。
它的特点是:
①以社区为基地,由社区组织领导、社区参与;
②依靠社区康复原有的卫生保健.社会保障、社会服务网络,协力开展康复服务;
③按照全面康复的方针,为社区残疾人提供医疗.教育、职业.社会等方面的康复服务;
④使用社区的康复技术因地制宜、就地取材,简便廉效、服务面广;
⑤充分发挥残疾人本人、残疾人家庭,以及残疾人的组织如残联.残疾人协会等在康复中的作用。
5、脑卒中社区康复技术原理
运动再学习疗法中指出,人脑有很强的可塑性,将训练融入到日常生活中,可以刺激大脑中枢形成相应的条件反射,有利于大脑的重塑。因此社区康复中的训练常与日常生活结合,增加训练次数,以提高康复效果。
4、那么在社区康复中,如何进行脑卒中的康复呢?
1
预防压疮
预防压疮:压疮是因为局部皮肤受压引起的病理学改变,一旦发生给患者增加痛苦,加重病情,甚至危及生命,给进一步康复带来困难。对卧床患者教会家属定时给患者翻身,床脚抬高30--40cm.减少患者的骶、尾部受压,并且用温热毛巾擦拭患者的腰背及骶、臀部增加局部血液循环,有效地预防了压疮的发生。
2
感觉功能训练
猜被掐捏指(趾)游戏:治疗者在按摩时可稍用力掐捏患者思指(趾)端,让患者猜测是何指(趾),无论猜错或对都让患者观看被掐捏的指(趾),以促进患肢感觉功能的恢复。以上治疗10次为1疗程,休息1天,进行下一个疗程,连续10个疗程。
3
作业式、量化运动训练
根据患者的情况制订由易到难的训练计划。①回忆性意念运动:让患者回忆病前最常做的运动.2次/日。②患者仰卧.将患侧上肢屈曲放到身上,然后放到身侧:患侧下肢主动屈伸。2遍/日,每遍10次。③伸屈手指:患者端坐,眼看患指,用意、用力尽量使手指伸开,然后再慢慢弯曲,如此反复进行50次。④抬臂摸鼻:要求患者尽力屈肘抬高患肢前臂,用手摸鼻到达当时最大高度后再放下患侧上肢到患侧膝上,每遍50次,2遍/日。③翘趾:患者坐位,眼看患趾,用意、用力尽量将患趾翘起,连续做50次;2遍/日。⑥踩砖训练:患者站立,在家属或医务人员的保护下抬起患足踩到一块砖上(或其他可以逐渐升高的物体),然后从砖上放下患足;再用患肢站立,提起健足踩到砖上,接着放下,每足踩50次。如踩踏比较轻松后,再增加一块砖以增加高度,直到有5块砖的高度时即可进行下一步的训练。
5
控制血压
要求患者自备血压计,每日运动前后测量血压,使血压维持在21/12kPa左右,如血压偏高,则停止训练,并服降压药。
脑卒中的三级康复
研究结果表明,三级康复治疗对于脑卒中患者上下肢运动功能的恢复和提高具有明显的促进作用。研究人员认为,脑卒中患者要“找回原来的自我”,不能靠在床上“养”,而要靠“练”。专家建议,脑卒中患者在卒中急性期后,应充满信心地及时进行规范的“三级康复”训练,以及早重返社会;而患者家属也应充分认识到“三级康复”的意义,帮助患者树立信心,并为患者的训练创造条件。
而在社区康复的过程中,能够充分体现“三级康复预防的理念”,尤其三级预防旨在预防残疾转化为残障。康复的宗旨是回归家庭回归社会,因此避免残疾转为残障是康复的重要工作。三级康复预防是预防失能向残障发展。失能也并非一定都会导致残障,然而若无社会的共同关心,提供必要的条件,包括组织体制的安排.就会使失能者处于不利的地步。
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