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脑卒中是如何发生的
脑动脉的特点
脑卒中分类
—短暂性脑缺血发作
—脑血栓
—脑栓塞
—蛛网膜下腔出血
—脑出血
—腔隙性脑梗塞
脑卒中的危险因素
脑卒中的首位危险因素即是高血压。
脑卒中的第二位危险因素是动脉粥样硬化。
脑卒中的第三位危险因素是心脏病。
其他脑卒中的危险因素还有糖、脂代谢紊乱、嗜烟酗酒、肥胖、缺少身体活动、遗传和心理因素等,这些因素与高血压以及动脉粥样硬化互为因果,你中有我、我中有你,一个人具有的危险因素越多则脑卒中的危险越大。
脑卒中的预防
积极防治高血压病、动脉粥样硬化和各种心脏病等。坚持健康的生活方式可以大幅度地减低(大约75%)脑卒中的发生。
服用小剂量阿司匹林可有效预防冠心病和缺血性脑卒中,但同时也会增加出血性卒中的危险。
50岁以上男性或60岁以上女性、高血压、血脂异常、缺血性卒中早发家族史、冠心病、心率失常(尤其是房颤)是缺血性卒中的重要危险因素。这些危险因素越多,发生卒中事件的可能性就越大,服用阿司匹林获得的益处就越大。阿司匹林的服用剂量为每日75~mg。需要特别注意的是,高血压患者服用阿司匹林时,必须确保血压控制在/mmHg以下,以降低脑出血的危险。
脑卒中的八种征兆
大多数病人尤其是在白天发病者,常有前驱表现:
突发一侧肢体无力或活动不灵。
突发一侧肢体、手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常。
突发头晕,特别为伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕——常表现为—种不敢睁眼的视物旋转。
头痛,特别是与平时不同的剧烈或持续性头痛。
突发言语障碍如构音不清、失语等。
一过性视物不清、黑朦即自觉眼前一片发黑。
行走不稳或不明原因的跌倒。
短暂的意识障碍甚至丧失、精神异常或性格改变等
急性发病时该怎么办
切忌慌乱,切勿企图弄醒病人而高声喊叫,更不能猛烈摇动病人。
防止呕吐物进入气管导致窒息。
当病人神志清醒时,应尽量予以安慰,有条件者可给病人吸氧,这常能使其减轻紧张、焦虑和恐惧。
保持病人安静绝对卧床休息,不能随意将病人搀扶起、走动等。
在病情不明时,切勿乱服药,尤其不能随意使用降压药、活血药和安宫牛黄丸等。
应尽快拨打“”或“”叫救护车,先简要说清病情,以便调度员安排出诊医生和设施。转送病人时,应该用担架平卧搬抬,如需下楼时,应将病人保持头高脚低位。在救护车上,应轻轻抱住病人的头部或上身以减低因颠簸造成的震动。
康复治疗的时机和医院度过约1个月急性期后进入恢复期,恢复期是从发病后1个月到1年这段时间。
根据现代康复医学理论,脑卒中后受到损伤的脑组织依然有很强的可塑性和功能重组能力。
原则上康复训练应越早越好,如病人神志清楚,病情稳定,可在病后1周即开始。
对瘫痪病人,应定时给他翻身、按摩并活动其肢体,以防血栓形成、肌肉萎缩、关节僵硬和褥疮发生。
情况允许时,鼓励病人多参加群体活动,恢复职业技能训练,使其最大限度地生活自理乃至重返社会。
脑卒中的5年复发率高可达30%左右,矫正不良生活方式并积极治疗相关疾病,使病人的血压、血脂、血糖达理想水平以及控制好心脏病,可减少、减轻脑卒中的复发。
康复期使用阿司匹林
康复期的日常生活
工作
恢复好且年纪轻的脑卒中病人,可逐渐恢复工作。
旅游
没有明显后遗症的病人适当外出旅游是有利于其康复的。
节假日
节假日是心脑血管病的高发期,这是因为生活规律被打乱、情绪波动、劳累过度、饮食不节、烟酒过量特别是中断治疗所致。
常见误区:“我的血粘稠,应该定期输液通通血管”
每年春秋输液。当前由于医疗过度市场化,个别医疗机构诱导病人“过度检查”、“过度治疗”,再加上许多病人认为自己血液粘稠在春秋季节易发血栓,而定期输液可“活血化瘀”,使不少医院输液治疗。这样做是有害无益。
输注的抗血栓药物作用维持的时间都很短,停止输液后仍必须用口服药维持,否则体内的凝血和抗凝血平衡被打乱反倒容易诱发血栓的形成,这种花钱买罪受的事当然不能干。
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