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摘要
本文对太极拳在心脑血管、神经系统、内分泌系统与运动系统的疾病防治相关文献进行了综述与分析,发现相关研究均得出了太极拳对上述疾病防治有显著效果的结论,说明太极拳对这些疾病防治的作用是肯定的。但是,在研究中普遍存在研究对象单一、实验时间偏短且缺乏跟踪性反馈、具体作用机制不清等问题,研究结论缺乏足够的说服力,需要进一步完善研究设计使其结论更加可靠。
关键词:太极拳;疾病防治;文献;综述
01
引言
太极拳是中国传统武术与文化的重要组成部分。太极拳运动讲究以人为本、内外兼修的养生理念,要求身心放松、肢体协调、全神贯注,因此可以增强体质并排除坏情绪的干扰,对人的身心产生积极的影响。正由于其独特的养生保健功能,太极拳在疾病防治方面的作用逐渐受到了人们的重视,成为了研究热点。本文的目的是通过对知网上检索到的相关文献进行研究,探讨太极拳与疾病防治相关文献得出的结论,以期分析太极拳对疾病防治的有效性。本文以知网上检索到的文献为对象,发现近年来国内学者对太极拳与疾病防治的研究主要集中在心脑血管、神经系统、内分泌系统、运动系统疾病等四个方面,其中,关于心脑血管疾病的文献篇,神经系统疾病的文献篇,内分泌系统疾病的文献84篇,运动系统疾病的文献58篇。通过对篇文献的研究,筛选出51篇学术价值较高的文献。在对以上51篇文献综述的基础上,明确了太极拳在疾病防治中的作用。因此,本文的贡献在于有利于正确认识太极拳在疾病防治中的作用,促进太极拳在疾病防治中的应用。同时,对于推动全民健身运动、提高全民身心素质具有重要的理论与现实意义。
02
太极拳与疾病防治相关研究
2.1太极拳与心脑血管疾病
太极拳运动对心脑血管疾病防治的影响研究主要涉及的疾病种类有高血压、冠心病、脑卒中等。知网上可检索到的相关文献共篇。考虑到文献的学术价值,本文经过筛选重点对以下23篇文献进行分析。
2.1.1太极拳对脑卒中患者影响研究
关于太极拳对脑卒中患者影响的相关研究,知网上共检索到46篇文献。剔除研究思路、实验方法等相似的文献,本文就以下6篇学术价值较高的文献从太极拳对脑卒中患者患者平衡能力、上下肢肌力、抑郁心理影响等方面进行综述。
首先,太极拳运动结合临床手段对于脑卒中患者平衡能力的改善有显著疗效。周浩,郑海鹰()将符合相应标准的66例脑卒中后并发平衡功能障碍的患者分为观察组与对照组,其中对照组给予患者单纯的西医内科治疗及常规康复训练,观察组在对照组治疗的基础上增加太极拳训练及头电针疗法。通过90天试验并分析实验结果后,得出了“太极拳训练联合头电针疗法治疗CS后平衡功能障碍的临床疗效显著。”的结论。此外,对脑卒中患者运用太极拳云手运动想象疗法,潘虹等()发现常规的康复训练与太极拳云手运动想象疗法均能改善脑卒中患者的平衡功能,均可以增加BBS、FRT的评分值,降低TUGT评分值。
其次,以太极拳作为对脑卒中患者的干预手段,一些学者研究发现太极拳可以有效增强脑卒中患者上肢、下肢肌力。魏鲁刚等()以"运动想象"为理论根据,结合太极拳的"用意"治疗机理和太极拳的临床实践,对太极拳"云手"于脑卒中上肢痉挛的治疗原理做出大胆设想,同时,围绕"云手"的运动机制、动作要领和医疗效果等,进行可行性探讨。随后,杨慧馨等()以对照试验的方法探讨了太极拳等中国传统运动疗法对脑卒中患者偏瘫下肢的干预效果。发现太极拳运动可增强主动肌肌力,更有助于患者偏瘫下肢主动肌与拮抗肌之间的协同。
此外,临床实验研究表明,太极拳运动对脑卒中抑郁状态的改善有积极作用。李晓荟,刘平,熊斌等()通过对治疗组给予改良24式太极拳联合抗抑郁药物治疗,对照组仅给予抗抑郁药物治疗,两组均在治疗前、治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周行Fugl-Meyer运动功能评分、HAMD-24抑郁评分及治疗效果评价后发现太极拳可调整患者心理状态,从而达到治疗卒中后抑郁的效果。以同样的方法,赵彬,唐强,王艳等()以太极拳组加练简式太极拳中的6式动作对脑卒中患者进行干预治疗,发现太极拳运动能更有效改善卒中后抑郁患者抑郁状态、运动功能和日常生活活动能力。
太极拳运动被证明对于患者的康复训练具有积极的意义,但是目前的临床实验多围绕脑卒中偏瘫患者的运动功能、心理、跌倒、生活质量等进行展开,而且纳入实验的患者量小、进行干预的时间短。这些定量研究只阐述了太极拳运动干预对于患者所产生的具体影响,这些有益效应背后的影响机制,尚未可知。
2.1.2太极拳对高血压患者影响研究
现有研究认为太极拳运动在高血压疾病的预防与治疗中可以起到很好的辅助和调节作用。目前知网上收录了相关文献共56篇,剔除相关性小和重复性研究之后,本部分主要针对研究太极拳运动在高血压疾病防治中的辅助治疗和调节作用的9篇文献进行研究。
研究者们发现太极拳运动在治疗高血压疾病过程中有很好的辅助作用。靳振洋()对80例进行保守治疗的血脂异常高血压病人进行为期6个月的太极拳干预运动,分析患者运动前后血压和血脂水平的变化,发现太极拳运动能明显改善中老年高血压患者的血压、血脂状况,抑制高血压疾病的发展速度。黄日峰()对50名中老年高血压患者进行8周的太极拳干预后,发现太极拳对改善实验者血压状况有积极的促进作用。齐大路、李永明、鄢行辉()对30例原发性高血压患者进行为期12周的八式太极拳运动干预治疗。结果显示长期习练八式太极拳对高血压患者血压状况有明显改善,而停止干预后,实验者血压有上升趋势,因此提出原发性高血压患者应长期坚持练习八式太极拳的建议。张佳()通过对老年女性高血压人群进行5个月的太极拳十三式运动对照干预,发现太极拳的干预对实验者的血压、血脂以及其他各项指标都有明显的改善作用,由此提出太极拳对患者的高血压治疗有积极的促进作用。冯丽娟、关历、章代亮()研究太极拳和步行的干预训练对高血压患者血压、血脂的影响差异,结果发现相比于步行,太极拳运动的改善作用更明显,因此提出太极拳适合老年原发性高血压患者长期进行练习。
此外,通过进一步研究发现,太极拳运动对高血压患者具有多方面的调节作用。张永鹏、陶飞、杨佳英()通过对太极拳运动与原发性高血压指标的影响的相关资料进行Meta分析,认为基于现有证据,太极拳对原发性高血压患者收缩压和舒张压的干预是有效的,应在原发性高血压的治疗中得到重视和推广。魏孟严、赵立峰、郑明奇()研究发现太极拳对高血压患者的诸多系统有调节作用,可以降低并维持血压水平,防止心脑肾等靶器官的损害,有利于高血压患者维持轻松愉悦的心理,促进其身心健康。遆燕燕、刘怀霖()通过对照试验发现在常规康复治疗基础上,对患者采取太极拳联合音乐疗法治疗的效果更好,有助于患者肢体运动功能的恢复,改善不良情绪及提高生活质量,值得在高血压患者中推广应用。宋博雅()发现对于中老年女性高血压患者在常规降压药治疗基础上给予太极拳运动改变其生活模式,能有效提高患者对血压控制水平,对改善个体患者生活质量具有重要的意义。
现有关于太极拳对高血压疾病的防治效果研究中,大都采用对照实验的方式,对患者进行一段时间的太极拳干预训练,观察干预训练对患者血压、血脂以及生活方式等的影响效果,发现太极拳运动确实可以改善高血压患者的血压状况,干预时间越长,效果越明显。但现有研究的实验者数量普遍在一百名以下,实验结果的代表性仍然较差。此外,太极拳运动影响高血压疾病防治的真正作用机理,尚缺少来自医学角度的证据支持。因此,在以后的研究中,可以通过更加严谨的实验设计来佐证太极拳对高血压疾病防治的积极作用。
2.1.3太极拳对冠心病患者影响研究
近些年来,关于太极拳与冠心病防治相关研究的文献共有47篇。上述研究主要认为太极拳运动可以通过改善冠心病患者的血压血脂水平来达到防治冠心病的效果。以下对研究价值较高的8篇代表性文献进行分析。
太极拳应用于冠心病治疗的效果研究由来已久。早在年,孙绪生、王文伟发现习练太极拳对冠心病患者的治疗有积极的促进作用,且为了更好地在冠心病治疗中推广太极拳,研究者们还开始研究对冠心病患者最有效的改良式太极拳。李俊章、翟德萍、邱春等()采用对照实验的方法,对冠心病患者在常规治疗的基础上进行太极拳训练干预,发现太极拳运动对冠心病患者具有良好的抗氧化作用,在冠心病的预防和治疗中发挥着极大的作用。倪隽、沈光宇、苏建友等()通过六个月的对照实验,发现每天规律练习太极拳可以改善冠心病患者的心肌缺血症状。陈剑飞()发现太极拳可以明显改善冠心病患者的血脂水平。李奕雯()认为太极拳可以长期性的促进患者的收缩压及舒张压之比、减少冠心病患者血清缺铁修饰白蛋白,拥有良好的降血脂功效,可以起到很好的预防冠心病的作用。
一些研究将太极拳运动与其他治疗方式相结合,研究太极拳在冠心病治疗中的促进作用。刘静()通过比较12周的太极拳和健步走运动后冠心病患者血压和心率变异性的变化,发现太极拳运动和健步走运动对冠心病患者自主神经功能的调节均具有积极作用,但在运动降血压方面健步走运动的作用比太极拳强,在对心率变异性改善方面的影响上太极拳运动稍好于健步走运动。黄超()通过采用太极抱球云手康复运动联合药物治疗冠心病慢性心力衰竭(NYHAⅢ级),观察患者心功能和生活质量的变化,发现药物联合运动康复方案在改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者生活质量方面有促进作用。冯浩()通过研究太极拳结合阻力训练对冠心病三期患者的心理状况、总体健康、活力、生理职能等方面的影响,得出太极拳结合阻力训练可以提高冠心病三期患者生活质量的结论。
研究者从理论与实验方面证实了太极拳运动对高血压患者的血压、血脂、情绪等有良好的控制作用,规律性地习练太极拳可以很好地预防和治疗冠心病。但现有研究的实验期间一般为几个月,对太极拳的长远防治效果缺少跟踪性的实验反馈。
综上所述,关于太极拳对心脑血管疾病防治的影响研究,学者们普遍认为适当的太极拳运动可以促进全身血液循环、改善患者血压血脂以及平衡能力、调节患者心理状况,有利于心脑血管疾病的预防和治疗。尽管如此,现有研究设计仍存在实验对象偏少、实验时间偏短等问题。导致研究结论的可信度较低,针对以上问题,可以在以后的研究中优化实验设计,增加实验者数量、延长实验干预时间、加入跟踪反馈实验环节等措施来为实验结果提供更有利的支持。
2.2太极拳与神经系统疾病
目前,在知网上检索到的太极拳对神经系统疾病防治相关研究的篇文献主要涉及到帕金森和心理疾病,因此以下主要是针对太极拳对上述两种神经系统疾病的代表性较高的13篇文献进行综述与分析。
2.2.1太极拳对帕金森患者影响研究
关于太极拳对帕金森患者影响的相关研究,共检索到36篇文献。剔除研究思路、实验方法等相似的文献,本文就以下5篇代表性较强的文献从太极拳对帕金森患者平衡能力和心理健康影响等方面进行综述。
太极拳运动能增强帕金森患者下肢肌力,对其平衡能力的改善效果显著。吴红梅等()以太极拳运动干预帕金森病患者发现简化24式太极拳运动可以提高H-Y1-2.5期帕金森病患者的平衡能力和跌倒自我效能水平,改善其害怕跌倒状况。之后,管细红等()通过对照实验的方法对太极拳对早期帕金森患者平衡能力的影响得出了相同的结论。此外,对太极拳与帕金森病患者平衡能力研究的相关文献进行meta分析后,何明星等()发现将太极拳与帕金森患者的常规治疗相结合,比仅仅进行常规治疗对帕金森患者平衡能力的改善效果更加明显。
太极拳也可以通过改善帕金森患者的心理状况来提高其生活质量。通过将16例老年早期帕金森患者在基础生活护理和药物的基础上以自然康复与太极拳运动干预进行对比试验,路富林等()发现基础护理配合太极拳运动可以使老年早期帕金森患者病情得到缓解。此外,朱明泽()在观察了6个月有规律的太极拳练习对帕金森患者血液中5-羟色胺及其代谢物5-羟基吲哚乙酸、去甲肾上腺素及其代谢物高香草酸和多巴胺及其代谢物二羟基苯乙酸的变化后,进一步探讨了太极拳对帕金森患者身心健康的作用及内在生化调节机制。
目前,对太极拳与帕金森的相关文献主要从改善患者平衡能力、步态移动能力、心理健康等方面进行研究。太极拳对于帕金森患者的改善发挥着积极的作用,已经受到越来越多学者的
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