脑卒中患者出院康复指导

概述：

“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

一、出院注意事项

脑中风是一种与高血压、糖尿病、吸烟嗜酒、情绪激动、肥胖和缺乏运动等多种危险因素有关的疾病，患者经住院治疗好转出院后要注意如下事项：　　

定期复诊。有些患者病情较轻、恢复较好，忽视了复诊；一些医院又不方便。脑中风患医院复诊，专科医生的指导有利于患者的恢复。

　　控制高血压。定期检查血压，可在医院检查，有高血压者要根据医嘱长期服降压药，将血压控制达标。控制高血压是防止脑中风复发的关键。

　　控制血糖水平。如伴有糖尿病者，应遵循医生的建议，使用降糖药控制糖尿病。注射胰岛素可在家中自己注射.控制好血糖对延缓脑动脉硬化,防止脑中风复发至关重要。

　　戒烟限酒。吸烟嗜酒对患过脑中风的病人是很不利的，必须戒烟限酒；提倡食不过饱、饮食清淡，对油煎炸食物、动物内脏更应节制；养成规律的生活习惯，可根据病情适当锻炼,以促使瘫痪的肢体恢复功能。

　　避免诱因。脑中风的发生都有一些诱因，要避免用力过猛、体位突然改变，便秘者可服缓泻药,不可用力屏气,避免过度疲劳和精神刺激，切忌暴饮暴食，天气骤变注意防寒保暖。

　克服焦虑情绪。刚出院的脑中风患者有焦虑、烦恼情绪是正常的，但需要适时调整自己的心态，一个人身体的健康在很大程度上取决于精神的健康；如长期抑郁可在医生的指导下服用抗抑郁药。

　了解再次脑中风的早期症状。如发现面肌及肢体无力、麻木，言语不清，视力丧失，眩晕，严重头医院就医，及时的治疗对挽救生命和降低致残率是相当重要的。

二、康复指导

中风病人康复训练有哪些？

认知锻炼：主要用于智能障碍的康复。针对患者不同的症状，结合其文化程度、兴趣爱好、生活习惯等各方面情况进行康复工作的指导。

(1)阅读锻炼，从简单的句子甚至单词开始训练，逐步加量。阅读又可以分为主动阅读与被动阅读，前者由患者主动阅读，然后检查其对内容的记忆程度，判断其智能的恢复程度。后者由护理人员阅读，患者当听众，读完一定的数量后，向患者提问，检查其记忆能力。

(2)综合性的脑力训练，如搭积木、玩纸牌游戏、下棋、听广播、听音乐、看电视、电影等，练习书画、背诵诗词、简单计算、智力拼图等，以不断活跃患者的思维能力，激发患者的志趣。有助于减缓其记忆能力的衰退。

　　语言康复训练：主要用于语言障碍的康复。对于失去发音能力的患者，每天让其发啊音，或用咳嗽，或吹火柴诱导发音。有发音能力不能言语者，陪护者要有计划地每天固定教几个宇，不断重复，直至教会为止，在教时让患者学教者的口形发音，先教字，然后教句。同时定时给患者宣读文章，进行听觉刺激的语言训练。

　　运动功能训练：主要用于肢体功能障碍。目的是舒展处于缩短状态的瘫痪肌肉，改善血液及淋巴循环，刺激神经营养功能。同时训练代偿功能，改善中枢神经系统对各肌群的协调控制。

(1)被动运动：被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动，运动幅度从小到大，争取尽量达到最大的幅度。动作应平缓柔和，过快的牵伸往往激发牵张反射，使痉挛加重，粗暴的牵拉，容易引起损伤。可先进行按摩或在温水中进行被动运动，肌肉松弛，提高活动效果。

(2)主动运动：运动应轻松平稳，先简单，后复杂。要多做放松紧张肌肉的练习，深呼吸和轻松的腹背肌运动，带动患侧肌肉、关节的活动。然后做进一步恢复协调功能的练习，四肢互相配合的运动训练等。要注意调节运动量，避免疲劳过度，加重偏瘫病人的肌肉痉挛。

最后祝大家早日康复！

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