实用手册4高血压与脑卒中

脑卒中（stroke）死亡率在我国呈逐年上升，

其发生相关性最强的危险因素为高血压。

可分为缺血性卒中和出血性卒中，

两者分别占约70%和25%。

临床表现

躁动、恶心呕吐、剧烈头痛、失语、偏瘫以及意识障碍。

血压控制目标防治要点

治疗原则为脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、防治并发症。

1.一般治疗密切观察生命体征,保持呼吸道通畅。

2.脱水降颅压积极控制脑水肿、降低颅内压。

3.调控血压脑梗死患者收缩压mmHg,舒张压mmHg时应开始降压治疗；准备溶栓患者应控制收缩压mmHg,舒张压mmHgmmHg。脑出血患者保存平均动脉压不高于mmHg。

4.特殊治疗针对缺血性卒中,应视具体情况开展抗血小板、抗凝、溶栓、降纤、扩血管、神经保护、外科手术等治疗。针对出血性卒中,应视情况进行开颅手术或血管介入治疗。

5.康复治疗尽早进行肢体、语言功能和心理的康复治疗。

护理要点

1.病情观察：应密切观察瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

2.保持呼吸道通畅：平卧头侧位或侧卧位，开放气道，防止舌根后坠、窒息、误吸和肺部感染。

3.生活护理：防压疮,防感染,防坠床。

4.配合抢救：建立静脉通道,遵医嘱快速给予降颅内压药物,观察用药效果。

5.心理护理：安慰病人,消除其紧张情绪,创造安静舒适的环境,保证病人休息。

实用手册（1）

护理部编写《高血压实用手册》《糖尿病实用手册》，来看！

实用手册（2）

小本本记下来高血压患者膳食指导原则

实用手册（3）

糖尿病患者，动起来！

来源：护理部

编辑：王奕璇

美编：巫雨玲

校对：王奕璇

审核：陈晓霞

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