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年7月5日下午，居住在惠东县黄埠镇70岁的钟大伯，因“右侧肢体乏力伴不能言语2小时余”入院。
患者于2小时前，在无明显诱因下突发右侧肢体乏力，不能行走，不能言语，伴恶心呕吐，由医联体黄埠分院转入我院（当天17：08），我院急诊科随即为其开通绿色通道。
头颅CT结果：双侧基底节腔梗；双侧脑室周围脑实质缺血性改变；脑萎缩。进一步完善相关检查，钟大伯被诊断为急性脑梗死，NIHSS评分10分。
脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑中风或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑卒中(脑栓塞、脑血栓形成)两大类，以缺血性脑卒中最为常见。脑卒中发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。此类疾病处理应该强调早期诊断，早期治疗，早期康复，早期预防再发。溶栓治疗是目前公认的对缺血性脑卒中最有效的救治方法。
医院就诊只有2个多小时，有溶栓指征，且符合溶栓条件。经患者家属同意，我院立刻为钟大伯开展了急性脑梗死（尿激酶）静脉溶栓治疗（当天17：40）。溶栓半小时后，患者脑血管阻塞再通，肌力和言语恢复正常。转入我院内科继续观察治疗，2天后，钟大伯康复出院，NIHSS评分2分。
溶栓后患者右下肢体肌力恢复
据参与治疗的陈根和主治医师介绍
对于缺血性脑卒中（急性脑梗死）来说，早期溶栓意义重大，时间就是大脑，必须争分夺秒。为缩短患者溶栓时间，我院将溶栓“战场”从内科迁移到急诊科，由“住院部溶栓”转变为“急诊科溶栓”。在该例患者的溶栓治疗中，DNT时间（急医院到静脉溶栓开始给药时间）仅32分钟，在国内及国际指南DNT建议时间范围内（60分钟内,越早越好）。
我院自年开展缺血性脑卒中阿替普酶（有效时间4.5小时内）或尿激酶（有效时间6小时内）静脉溶栓治疗项目以来，救治了众多缺血性脑卒中危急重患者。在溶栓治疗过程中，我院始终坚持“时间就是大脑，时间就是生命”的理念，组建了内科、急诊科、放射科、检验科、药房、收费处等多学科的卒中救治团队，为患者第一时间开通绿色通道。争分夺秒，为患者提供快速诊断、评估、救治等一系列的规范化诊疗服务。
我院是目前稔平半岛唯一一家开展缺血性脑卒中（急性脑梗死）医院。目前,医院正在着力创建“卒中中心”，为脑卒中患者提供便捷、规范、高效的诊疗服务，为脑卒中患者带来更多的获益。
供稿：医院内科宣传小组
图片：医院内科宣传小组
编辑：医院宣传部
审核：吴勇华
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