适应证:
一、病情稳定,即原发疾患的神经功能缺损不再恶化,基础疾患、合并症和并发症稳定或得到控制;一般按以下条件分为:
1.稳定:是指患者体温正常、生命体征平稳、基础疾患、原发神经学疾患和其他合并症、并发症病情无变化、前48小时内治疗方案不需要改变。尤其是神经系统缺陷无加重或有改善。患者可以从口中摄取足够的营养,或鼻饲、静脉高营养途径已建立。该类患者可以进入正规康复程序。
2.中度稳定:前48小时内,出现一方面或多方面的病情变化,需要改变治疗方案,但是临床症状和体征没有加重。并未建立常规营养通路。神经系统缺陷无加重或者有所改善。可以严密监护下尝试进行康复治疗性活动。
3.不稳定:患者前48小时内神经功能缺陷与意识状态波动,伴有心律失常、心力衰竭及其他需诊断及治疗的威胁生命的疾病(包括合并症和并发症),如果不治疗,病人会死亡或者病情加重,影响患者的恢复。总之,病情不稳定的患者,临床治疗是第一位的,应暂缓进行康复治疗。
二、有明显的持续性神经功能缺损,如运动功能障碍、自主活动障碍、语言交流障碍、大小便控制障碍、认知功能障碍或吞咽障碍等;
三、有充分的认知功能可以完成主动性学习活动;
四、有充分的交流能力可以和治疗师完成交流性活动;
五、有耐受主动性康复训练的体质:在辅助下保持坐位不少于一小时,可从事康复治疗活动。
六、预计通过强化康复可以达到一定功能恢复的目的。
禁忌症
一、病情过于严重或在进行性加重中,如深度昏迷、颅压过高、严重的精神障碍、血压过高、神经病学症状仍在发展中(如进展性卒中)等;
二、伴有严重的合并症,如严重的感染(吸入性肺炎等)、糖尿病痛症酸中毒、急性心肌梗死、下肢深静脉血栓形成等;
三、存在严重的系统性并发症,如失代偿性心功能不全、心绞痛、急性肾功能不全、严重的精神病等。
内一科电话
科主任:王素清
副主任:白素民
副主任:孔庆磊
护士长:王良
赵小绘
科室-
急救-(群)
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