北京市医管局日前公布消息称，5月1日起北京市20医院将对急诊实施“急诊预检分诊分级就诊”，“急诊不急”将成历史。但是如何实现急诊分级就诊？又是如何划分急诊等级？不少网友质疑，此种做法是否会引发医患冲突？
医院供图（下同）
记者了解到，根据北京医管局《医院开展急诊预检分诊分级就诊工作的通知》，急诊分级管理分为“濒危、危重、急症、非急症”四级。其中，1级患者病情濒危、随时可能危及生命，即刻进入复苏室或抢救室进行抢救，如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死等。
2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险，10分钟内进入抢救室进行救治，如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中等。1级和2级患者属于较重级别，医院都是优先救治。
而变化最大的是3级和4级患者。3级患者病情急，存在潜在的生命威胁，先于4级非急症患者优先诊治，如急性哮喘、吸入异物、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤等。4级患者属于非急症，病情程度一般，如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等，4级患者根据指引顺序就诊。
如何区分3级和4级患者？是由医生说的算吗？
记者在医院发现，一个月前，医院就开始试水急诊分级诊疗。并根据实际需求，设计急诊预检分诊分级软件系统。医院急诊科主任郭伟告诉记者，一个月来，病人急诊有序，并未发生医患冲突。
据悉，这套软件系统可以实现对急诊就诊患者分级处置，同时提醒医护人员对候诊的3级、4级患者进行巡视，及时发现病情变化并进行处理。
“我们在急诊分诊台配备了经验丰富的护士。患者来就诊时，护士会将现场采集的血压、心率、血氧等基本生命体征数据上传到分级系统，并录入患者自述的症状，由软件系统给出参考分级。”郭伟介绍，“同时，护士也会根据经验为系统给出的分级进行加权。比如有些患者虽然自己没有明显感觉，但实际病情比较危重，护士会根据实际情况给患者评级提高，以便危重患者优先就诊。”
郭伟说，按照分级就诊的原则，病情危重的1级、2级患者会被第一时间送进抢救室进行抢救，3级、4级患者按照病情危重程度分级就诊。为防止等候就诊的3级、4级患者病情突然发生变化，医院在分级软件系统中，还专门设置了“提醒”功能，每隔半小时会提醒护士对等候的3级、4级患者进行巡视、询问，对候诊患者的病情及潜在的危险进行动态评估，一旦发现患者病情变化，将及时进行救治。经过一个多月的试运行，这套系统基本实现了设计的功能，取得较好的效果。（新民晚报见习记者潘子璇）
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