“时间就是大脑”医院脑卒中急诊救治绿色通道流程演练年07月26日，由医院内二科发起并由全院多科室参与演练的“脑卒中急诊救治溶栓绿色通道建设项目”，于急诊病房楼1楼大厅拉开帷幕。包俊清院长、王赫副院长、陈晓晖副院长、肖全喜副院长莅临现场，陈晓晖副院长为脑卒中急诊救治绿色通道流程演练仪式致辞。脑卒中也称“脑中风”，是一种高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的疾病，已成为我国居民死亡原因的头号杀手。缺血性脑血管病急性期的静脉溶栓治疗是目前国际国内临床指南中推荐级别和证据级别最高的治疗手段，患者发病4.5小时以内是治疗的最佳时机。一旦发生脑卒中，应尽快到具有急诊溶栓绿色通道的医疗机构进行救治，才有可能达到较好的预后效果。为了让更多百姓知晓脑卒中急性期治疗的重要性和必要性，陈晓晖副院长组织并策划拍摄了医院脑卒中急诊救治宣传片，直观地展示了脑卒中医院、通过急诊脑卒中救治绿色通道得到有效治疗的全过程，让百姓了解脑卒中发病特点、具体的就医流程等。医院采取多学科协作作战的卒中中心诊疗模式，优化资源配置，组建了高效诊治团队，建立“脑血管病急诊绿色通道”及规范化的“脑卒中单元”，一站式解决脑卒中急性期患者的医疗救治，我们也将陆续采取各种宣传手段，让更多的人获知脑卒中急救知识和渠道。（医院内二科宣）“时间就是大脑”脑卒中急诊救治绿色通道流程演练方案通过此次演练，达到以下目的：1、快速、有序、有效地治疗急性缺血性脑卒中，减少脑卒中的并发症。2、在卒中救治中，突出问题是多学科协作，相互配合，做到职责明确，无缝对接是卒中急救绿色通道顺利开展的有力保障。3、发现预案各个环节的不足之处，提出具体的改进措施，进一步完善防控预案。4、医院应对超早期脑卒中静脉溶栓积累一定经验。演练按患者就诊流程，以“急诊就诊、快速筛查脑卒中、神经内科医师干预处理，对于符合静脉溶栓条件的给予静脉溶栓处理”4个环节为主线，检验我院相关科室应对脑卒中急救工作准备情况，重点是组织、协调、应急处置工作程序及技术掌握情况。背景假定为：模拟一患者来我院就诊，自诉2小时前运动中出现右侧肢体活动不灵伴言语笨拙。演练要点：1、门（急）诊发现脑卒中病人。①询问要点：发病时间、症状；②病人查体：体征（神经科体征）；③初步确定脑卒中并由首诊医师通知护士将其护送至急诊观察室，医师下医嘱:床头心电图、床头血糖、脑卒中检验套餐（血常规、凝血五项、血离子、生化全项）、头CT；护士在观察室将前3项执行后立即由急诊医师及护士1将患者护送至CT室，护士2同时将血液标本送至2楼检验科。④头CT检查结束后，CT室诊断医师及急诊医师在工作站上阅片后，排除脑出血、脑肿瘤，立即通知内二科医师：急诊诊断一例疑是脑梗死患者，需要备床。随后转运至内二科，并收入院。2、内二科医师接诊怀疑脑梗死病人-①询问病史，特别是发病时间；②医师查体：应用NIHSS评分，评分为4-25分患者纳入静脉溶栓组；③医师询问患者既往史，确定无溶栓禁忌症者，纳入静脉溶栓组；④纳入静脉溶栓组者，在等待化验结果同时与患者家属沟通静脉溶栓事宜，家属同意后化验结果回报基本正常（DNT为39分）开始通知溶栓护士开始静脉溶栓。⑤溶栓开始观察生命体征及有无异常症状，有异常如（头疼、恶心、呕吐、牙龈出血等）立即停药，复查头CT。无异常者静脉溶栓结束后再次查NIHSS评分。
每1小时查NIHSS评分、生命体征检测。该患者整个DNT时间为51分。
演练结束。
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