脑卒中会损害呼吸功能吗?
研究发现,卒中后呼吸功能减退主要表现为以下几个方面:
①肺功能降低:脑卒中患者发病后呼吸功能会出现明显下降,呼气、吸气力量约只有发病前的一半左右;其中膈肌无力表现最为明显,超声检查可发现患侧膈肌收缩明显降低。
②咳嗽、咳痰功能减退:患者吸气无力,无法为呼气活动提供有效的容量储备;呼气肌无力,不能产生有效的咳嗽活动,容易出现肺部炎症,当患者伴有吞咽障碍时更容易出现误吸、肺部感染等并发症;
③躯干控制能力下降:呼吸和躯干稳定性密切相关,人体的躯干肌既是呼吸肌,又是姿势控制的稳定肌,躯干肌功能的改变可以影响到呼吸活动,同时呼吸活动的异常也会影响到躯干的稳定性;
④心肺功能降低:根据美国心脏协会/美国卒中协会《卒中存活者体力活动和锻炼建议》研究发现,卒中患者体力活动较健康人群明显降低,其原因一方面是肢体活动受限,久坐的生活方式,另一方面与患者膈肌功能减退相关。卒中患者发病后因膈肌收缩力量下降,呼吸功能减退,当患者活动时,身体会自动进行血液配,使膈肌供血增加,而下肢供血减少,出现膈肌窃血现象,从而降低下肢的运动耐力。
脑卒中的肺康复治疗
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