医院医专院区脑血管病介入科成立2年多,秉承技术领导专业,我们做到最好,服务凸显特长,我们做到最优的中心思想,一路前行,我医院优质资源,在最近几年一直困扰脑血管病专业发展道路上走出自己特色的发展方向;特别是岁末年初,我们进一步用顺应时事改革,大胆创新,针对急性脑卒中危重病人管理上面我们医院发展方向的创新之路。现在我科在继续坚持传统的脑血管病常规防治,进一步完善康复一体化及中西医结合发展的优势,同时,打造急性脑卒中血管内介入治疗策略,目的是充分发挥我科在介入治疗领域的优势,成立神经重症监护室,建立急性脑卒中管理模式,完善脑卒中单元链条管理,目前已经初具规模,有了专业医疗护理队伍及重症病房,成立了溶栓取栓专用病房,业已使越来越多的患
者受益,也带来越来越好的社会口碑。
春节刚过,新年伊始,在大家沉浸在新年幸福中时候,我们白衣战士却一如既往时时刻刻在高度紧张的工作,我科全体同仁也在主任带领下和同事们并肩作战,抢救了很多急性卒中患者,挽救了一个个家庭。
现在将近期抢救的一例病历分享给大家!就像《生死极速》那部电影片段!
平静心态:记得今天是正月十七,自己值夜班,在大家为迎来明日全新生活开始之际,我按部就班接班、查房、做好各种急救工作准备,这些已经是我们每一位医生的基本心态和工作。
紧急呼唤:时间定格在21:30,急诊紧急电话,内容:医院转来一名32岁急性脑栓塞病人,危重,左侧肢体全瘫,言语不能,口角歪斜,NIHSS评分13分。发病3小时!
紧急急救:启动我院脑卒中绿色通到,急诊介入成员紧急集合,导管室做好急诊准备,20分钟后患者安全到达我科专用缺血性急性卒中溶取栓病房!
决策方案:介入团队急诊评估结果:大面积脑栓塞,定位大血管,考虑心源性栓塞(既往瓣膜病变手术治疗,10天前正常分娩,停华法令药物);外院考虑溶栓存在禁忌症,目前最优方案为急诊取栓,告知手术积极备战手术!
快捷绿通:22:20,准时到达手术室,行急诊DSA检查如下:
图一:右侧大脑中上支干完全闭塞,侧枝循环代偿差!
定再通方案:急诊拉栓术
图二:微导丝通过闭塞血管!
图3:微导管到位行微导管造影确定真腔!
图四:成功释放支架!
图五:静置后造影部分再同!
图六:取出栓子质韧,组织来源不明,行病理检查!
22:50分,发病4.5小时再通,来院90分钟再通!!!!
图七:血管通畅,管壁无损伤!
温馨提醒:
(1)小血管,大问题:虽然脑血管病常见病,但是不可提前预知可能病情变化导致进展行结果不仅一次次提醒我们,应该绝对重视。
(2)越早越好:时间就是生命,时间就是大脑,生命在于大脑!
(3)针对特殊病因特殊对待,栓塞病人,取栓是首选方法!
介入小刀于
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