题记：自新冠疫情蔓延以来，全民避退，医院广大医务人员坚守岗位，尤其是卒中中心、胸痛中心更是时刻以战时状态准备着，守护着人民群众的生命健康。
年02月23日20点05分，县医院神经内科接到院内急会诊有一男性患者，53岁，约20点左右出现言语不清，口角歪斜伴左侧肢体活动失灵。
接到电话后，神经内科值班医师紧急会诊查视患者，考虑院内卒中，完善头颅CT后排除出血，考虑急性期脑梗死，NIHSS评分9分，排除静脉溶栓禁忌症，在取得患者及家属同意后，于20：35分予以阿替普酶静脉溶栓治疗。从患者发病到接受静脉溶栓治疗时间为35分钟。患者接受治疗20分钟后，卒中症状渐开始好转，到用药结束（21:36），卒中症状完全缓解，未留有残疾，NIHSS评分0分。
在这场与时间赛跑的抢救过程中，卒中中心充分发挥了救治优势，患者在最短时间内得到了最有效的治疗。
据了解，脑卒中的发病率、致残率和病死率均高，严重影响人类健康和生活，是目前导致人类死亡的重要杀手。年卫生部调查结果显示缺血性脑卒中占急性脑血管病的80%，再灌注时间每延误30分钟，90天良好预后可能性下降12%，而有效抢救半暗带脑组织的时间窗为4.5-6h内，因此，脑卒中患者的治疗获益对时间具有高度依赖性，所以提倡越早进行治疗越好。
据悉，医院已于年12月启动卒中中心建设，秉着“时间就是大脑，越早开通闭塞血管越好”的原则，为脑卒中患者开通救治绿色通道，旨在缩短患者DNT时间（要求患者发病入院到接受溶栓治疗的时间（DNT）小于60分钟），提高卒中患者预后效果。目前，县医院卒中中心已可常规开展脑梗死静脉溶栓治疗、脑梗死急性期常规治疗、脑出血常规治疗以及手术治疗及脑血管介入检查与治疗等。截至发稿，县医院卒中中心已开展9例急性期脑梗死静脉溶栓治疗，年龄跨度在50-90岁之间，效果良好，得到患者一致肯定。
备注：医院卒中中心联系方式：
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病例分享
1.患者女，任**，85岁，右下肢活动失灵3小时入院。溶栓前患者右下肢瘫痪，肌力1级，推入病房，经溶栓等治疗后，患者右下肢恢复正常，自行步出病房出院。
2.患者女，童**，76岁，言语不清半右侧肢体活动失灵60分钟入院。溶栓前患者言语不清，口角左歪，右侧肢体瘫痪，肌力2-级，经溶栓等治疗后，现患者言语清，口角无明显歪斜，右侧肢体肌力基本正常（肌力5-级）。
脑中风的就医指导（及时就医，专科诊治）
●中风治疗强调一个就医时机，一旦发现中风的早期征兆后，医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”等想法，这只能耽误诊治。
●及时诊断和治疗可以明显改善患者的预后，减少死亡率，降低致残率。
切记：时间就是大脑中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能。
文字图片来源：内一科孙德
审核：张德法
责编：邵友忠
编辑：致知
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