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作者：广东省医院郭堂广
药品分类：水杨酸及其衍生物、血小板聚集抑制剂
本药可用于哪些疾病？
☆阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。适应症如下：
①预防心肌梗死复发；
②中风的二级预防；
③降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险；
④降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；
⑤动脉外科手术或介入手术后；
⑥预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；
⑦降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
如何使用这个药品？
☆肠溶片应饭前用适量水送服：
①降低急性心肌梗死疑似患者的的发病风险：建议首次剂量00mg，嚼碎后服用以快速吸收，以后每天-mg；
②预防心肌梗死复发：每天-00mg；
③中风的二级预防：每天-00mg；
④降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天-00mg；
⑤降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天-00mg；
⑥动脉外科手术或介入手术后：每天-00mg；
⑦预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天-mg；
⑧降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险：每天mg。
应用本药时有哪些注意事项？
☆对止痛药/抗炎药/抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应；
☆胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史；
☆与抗凝药合用；
☆肾功能损害；
☆肝功能损害；
☆布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用，如患者合用阿司匹林和布洛芬，应咨询医生；
☆阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应；
☆由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或手术后增加出血；
☆低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。
本药的常见副作用有哪些？
☆胃肠道不适、胃十二指肠溃疡、胃肠道出血和穿孔；
☆由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险；
☆过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应；
☆呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克；
☆极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高；
☆药物过量时曾报道头晕和耳鸣。
有以下情况的要注意用药：
☆下列情况禁用阿司匹林肠溶片：
①对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；
②水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；
③活动性消化性溃疡；
④出血体质；
⑤严重的肾功能衰竭；
⑥严重的肝功能衰竭；
⑦严重的心功能衰竭；
⑧与氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用)；
⑨妊娠的最后三个月。
特殊人群可以服用本品吗？
☆妊娠及哺乳期妇女：
①孕妇服用水杨酸前应审慎权衡利弊，长期治疗的剂量尽量不超过mg/天。在妊娠最后个月，服用高剂量的阿司匹林(大于00mg/天)可能导致孕期延长，母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性(例如动脉导管提前关闭)；
②分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血，尤其是早产儿，因此禁用于妊娠最后个月的妇女，除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科；
③水杨酸盐及降解产物能少量地进入母乳，目前未发现偶然服用时对婴儿产生不良反应，一般不需停止哺乳，但常规服用或高剂量摄入时，应尽早停止哺乳。
☆儿童：如未咨询医生，含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。某些病毒性疾病可能会发生少见的危及生命的Reye综合征。合并应用阿司匹林时发生Reye综合征的风险可能增加。
☆老年人：参见，使用前咨询医生。
如何才能获得本品？
☆本品为处方药，需医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆密封，干燥，在25℃以下保存。
审稿专家：广东省医院副主任药师刘南凯
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