脑卒中是复发率非常高的疾病，并且每次复发都会使病情恶化，乃至出现死亡，因此做好二级预防是下降脑卒中复发及死亡的关键。所谓二级预防是针对已患上脑卒中的患者在进行积极医治的同时预防复发，其中包括血压、血脂、血糖、体重等的控制和饮食控制，加强运动等。其中血压控制得好，脑卒中的病发风险可以下降约40%以上。控盐和控油脂对高血压患者也很重要，目前权威部门推荐的逐日食盐量为5g；瘦肉中一样含有较高的甘油3酯，所以在肉食的摄取上也要控制。高血压、肥胖和糖尿病患者应每一年做颈动脉彩超检查，看颈动脉是不是出现梗塞。
脑卒中二级预防应侧重注意以下八个方面
1公道使用抗高血压药物高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑卒中或复发脑卒中的机会越大，有效降压医治可预防心脑血管病的复发。一般来说血压应控制在/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在/80mmHg以下。
2服用抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物，能够抗血小板凝集和释放，改良前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化构成，从临床上看，每天常规服用能够避免脑卒中的复发。
3服用调理血脂药物他汀类等血脂异常使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另外一方损伤血管内皮，沉积在血管壁构成粥样硬化斑块，直接致使心脑血管疾病的产生和发展。已患脑卒中者控制低密度脂蛋白胆固醇的数值。
4控制糖尿病如有糖尿病应予以控制。80%以上糖尿病致使脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑卒中构成。
5戒烟限酒香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，血压升高，酒精过量亦可使心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。
5积极运动适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调剂血脂和下降血压、减少血栓均有好处，是防治脑卒中的积极措施。但不宜做剧烈运动，如快跑、登山等。可进行慢跑、漫步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
7公道饮食，控制体重食量与体力活动要平衡，保持适合体重;吃平淡少盐、少糖膳食，把食盐量控制在每天6克左右。
8稳定情绪乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。
（供稿人：冷东东，医院脑病二科-护师，本科学历，年毕业于滨洲医学院。)
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