自打上周我们请来专家接听读者寻问有关高血压话题的电话，小编的后台也被高血压话题挤爆，看来，现在高血压患者真是不少。
冬季是脑血管疾病的高发期，沈医院神经外科主任陈伟告诉咱们记者，控制好血压还是预防脑卒中的最关键因素，咱今天就聊聊脑卒中和高血压的关系。
冬季脑出血发病率高于脑梗塞
陈伟告诉记者，每年的这个时候，脑血管疾病患者就会大幅增加。其中，缺血性脑卒中和出血性脑卒中都较为常见。不过依照经验来看，出血性脑卒中所占比率稍大。这一是由于天气的原因，部分患者的血管收缩，比较脆弱，容易出现意外；二是患者本身患有高血压，以至于出现高血压性脑出血。脑出血是一种高致残率、高死亡率的疾病。95%的患者经过治疗后会留下各类后遗症，如语言障碍、肢体运动障碍以及意识障碍等等。因此，预防脑卒中，尤其是出血性脑卒中是人们当前的头等大事。
陈伟提醒，高血压是造成出血性脑卒中的最关键因素。临床上，只要血压超出正常值，患者都面临着脑出血风险。所以，血压稍高的人不要以为脑出血和自己很遥远。控制血压最好的办法就是科学服药。人们要避免两种误区。第一是完成任务式的吃药，也就是只吃药不监测，对服药的效果不知情。第二是凭感觉吃药，也就是等身体不舒服的时候才吃药，身体舒服了就不吃了。这样做对身体的危害很大。
虽然血压控制对于预防脑出血来说十分关键，但不是说所有人都要把血压控制到完全正常的状态。五六十岁的人将高压控制在毫米汞柱到毫米汞柱之间就可以。具体标准，应该请医生来帮助自己设定。
部分脑血管病患者需多学科综合诊疗
陈伟告诉记者，随着医学的发展和不断进步，目前对于脑血管疾病的治疗也出现了一些新理论。其中，多学科综合治疗就很有代表性。过去，神经内科只治疗自己领域内的疾病，神经外科也只着眼于自身所涉及的诊疗范围，从而忽视了对患者病情的动态观察和综合掌握。这样一来，患者就不能在第一时间接受最合理的治疗。而现在，内科和外科医生联合起来，根据患者不同时间内的不同状态进行综合诊疗，就大大提高了治疗效果。
比如说，对于一位早期的缺血性脑血管病患者，医生可以首先通过内科治疗手段，来帮助患者避免形成大的斑块和血栓。但是这种治疗只能延缓病情，不能阻止病情发展。因此当病情发展到一定程度时，就需要外科医生来干预，通过颈动脉内膜切除术、搭桥、颞肌贴敷等手术方式来治疗。近些年随着介入手术技术的提高，医生也可以通过血管内治疗来提高患者的生存质量。这样一来，从病情发生、发展到内、外科治疗，医生对病情的干预步步为营，患者因此受益匪浅。
沈阳晚报、沈阳网记者李霆
图片来源/网络
编辑/孙天娃
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