脑卒中的世界平均发病率约为/10万人口/年。70%的生存者有程度不同的残疾存在。患者或存在运动感觉障碍,或意识、语言、吞咽、认知,以及精神心理障碍,极大地影响了患者的活动能力和社会参与能力,不但降低了患者及其家庭的生活质量,也给社会和政府形成很大的压力。
社会老龄化加剧导致脑卒中的发病率也逐年上升,而对脑卒中病人进行早期康复治疗,有利于防止或减轻功能障碍等后遗症,提高日常生活自立度,缩短住院时间,且对步行的恢复起决定性作用。
脑卒中的康复目标:功能-活动-参与
这个是很多脑卒中患者非常关心的问题,一般对于康复而言,现在基本上可以分成三个大目标。
第一个就是恢复功能。它指的是,如果脑卒中患者存在功能损害的话,比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等,可以通过针对性的康复训练而得到恢复。
第二个目标就是提高患者的生活自理能力。即提高他的日常生活能力,让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。
第三个目标就是社会参与能力的恢复。现在的脑卒中有低龄化的趋势,临床上二十多岁、三十多岁发生脑卒中已经比较多见的。如果你只恢复了功能,只恢复日常生活自理,可能还是不够,我们最终的目标,能让患者重返工作岗位,不仅能够养活自己,还可以养活他的家庭。
脑卒中早期康复诊疗规范
1、感觉和运动功能障碍:表现为偏身感觉(浅感觉和深感觉)障碍、一侧视野缺失(偏盲)和偏身运动障碍;
2、交流功能障碍:表现为失语、构音障碍等;
3、认知功能障碍:表现为记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认等;
4、心理障碍:表现为焦虑、抑郁等;
5、其他功能障碍:如吞咽困难、二便失禁、性功能障碍等。
脑卒中早期康复的治疗方法
早期康复的治疗方法包括:良好肢位的摆放,关节活动度训练,动作转移训练,适度的主动、被动运动及基本的ADL训练,必要的床边语言、吞咽、构音训练、心理支持等。
温馨提醒:统计表明,康复介入越早,并发症越少,最后功能恢复的效果越好。据不完全统计,80%的脑卒中患者经过早期康复可以恢复行走能力或者使用手杖辅助即可实现步行功能;将近50%的患者通过早期康复治疗可以恢复手的功能,及早而全面的康复治疗可以减少脑血管病的再发,已经是不争的事实。
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