经颅磁刺激(TMS)技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
TMS作为神经科学研究领域中有效的诊疗工具,在脑卒中的治疗中具有极大的潜在价值。
(三真康复治疗师刘洋用经颅磁设备为患者治疗)
经颅磁刺激技术是一项无创、无痛苦、无依赖性的新技术,不存在药物治疗和手术治疗带给患者的伤害。
根据经颅磁刺激脉冲的不同,可以将它分为3种模式。
1.单脉冲
2.双脉冲
3.重复性TMS(rTMS)
目前临床上应用较多的是rTMS,下面来介绍一些rTMS在脑卒中后康复及小儿脑瘫治疗中的应用:
1.rTMS促进脑卒中后运动功能的恢复
大脑双侧半球皮质功能一般处于一种平衡状态,包括兴奋平衡和抑制平衡,主要表现为大脑双侧半球间的联络和联合纤维的相互协同及抑制。脑卒中后两侧大脑半球间的失衡状态可通过提高患者侧半球M1区兴奋性和降低健侧半球M1区兴奋性进行纠正,进而促进运动功能的恢复。
2.rTMS促进脑卒中后语言功能恢复
脑卒中后约21%—38%的患者伴有不同程度的失语,严重影响患者的日常交流。正常情况下,语言中枢位于大脑优势半球,优势半球损伤后言语功能的恢复主要依赖于优势半球未受累语言区和非优势半球镜像语言区功能网络的重建。
rTMS可以使大脑皮质可塑性发生改变,使双侧半球兴奋性恢复到平衡状态,有效进行语言功能网络重组,从而促进语言功能的恢复。
3.rTMS促进脑卒中后抑郁心情的康复
脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,其中,睡眠障碍是PSD的主要表现之一。临床研究发现,低频rTMS在改善脑卒中患者的睡眠障碍、焦虑及认知障碍方面的效果更佳,一般情况下,治疗剂量内的rTMS被证实是十分安全的。
4.rTMS在小儿脑瘫中的治疗
小儿脑瘫主要是因各种原因使小儿的大脑在出生前和出生后一个月内受到损伤并由此引发的中枢性运动发育障碍,可伴有智力障碍、视、听及感知觉障碍。
应用经颅磁治疗仪进行经颅低频磁剌激治疗,可扩张脑血管,增加脑血流灌注量。
改善脑瘫患儿情绪不稳定和自闭状态,促进脑功能的恢复。加快脑瘫患儿的语言、智力、运动等各项康复进程。
经颅磁刺激技术不仅在脑卒中后康复被广泛运用,经研究证明经颅磁刺激技术还可以用来治疗:
1.抑郁症、躁狂症、焦虑症、失眠、强迫症、精神分裂症及幻听等疾病。
2.吸毒、吸烟、嗜酒多年、的成瘾患者。
3.帕金森病、神经性耳鸣、神经性疼痛、癫痫等神经内科疾病。
禁忌症:
1、全身及颅内出血性疾病的急性期患者;
2、颅骨缺损金属材料修补者、颅内感染、颅内胶质瘤患者等
3、安装有心脏金属膜和心脏起搏器者
以上患者不得使用
目医院的经颅磁刺激疗法完全成熟,已为广大脑卒中、失眠、抑郁症等患者提供了专业的康复治疗,效果显著。
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