据流行病学调查了解到，脑卒中在冬季发病率最高，春季发病率开始下降，夏季最低，秋季又开始上升，周而复始。脑卒中为何会发生如此趋势？我医院神经内科四病房，请主任张屏为我们做出解答。
哪些因素让寒冷容易变身脑卒中推手？
从户外活动来说，寒冷季节由于户外活动减少，血液循环减慢，脑血管灌注明显减少。冬季室内通风差，脑缺氧加重，导致脑血管进一步痉挛收缩，缺血加重，易引发缺血性卒中。
从人体代谢因素来说，秋冬季节，气候干燥，人体消耗水分增加，相对饮水量不足，造成体内水分减少，血容量不足，血液黏滞度增大，血流减慢，易形成血栓，发生缺血性卒中。
从饮食角度来看，高同型半胱氨酸血症可引发全身动脉粥样硬化和血栓形成。叶酸和维生素B有助于降低同型半胱氨酸水平，维生素C有助于保持心脑血管壁完整。寒冷季节人们对富含维生素的蔬菜水果食用量相对减少，维C、叶酸、维生素B6及维生素B12摄入量不足。另外，冬季人们摄入的高动物蛋白饮食中甲硫氨酸含量较高，易引起同型半胱氨酸升高，从而易发生卒中。
老年人及体质差者，对外界环境变化适应能力差，在高血压、动脉硬化、糖尿病等原发病基础上，冷空气刺激下血管骤然收缩，血压升高，血液黏滞度增加，极易发生卒中，更应加强防范。
医生建议需从六个方面注意：1、作息规律：养成良好的生活习惯，有规律的作息时间，保证充足的睡眠，不要熬夜或过度疲劳，劳逸结合。
2、戒烟限酒：饮酒是动脉粥样硬化的危险因素之一，特别是服用降压药后不宜饮酒，否则会增强药物作用，容易引起突发性低血压，发生意外。避免以、二手烟。秋冬季节人们喜欢在室内打牌，难免有人抽烟；加上久坐，血液滞留于下肢及盆腔，回心血量减少且血流缓慢；精神高度紧张又可能引发交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多；几个因素叠加，极易诱发卒中。
3、适度锻炼：晨练不宜过早，在早饭后1小时为宜；晨练时间不宜过久，避免大汗淋漓；晨练时要注意保暖。雨雾冰雪天气可以在阳台上适量锻炼。入冬以来，北方供暖城市空气质量恶化，在雾霾中锻炼对心脑健康有害，冠心病、脑梗死等心脑血管疾病患者应避免雾霾天晨练。潮湿寒冷的雾气容易刺激血管发生痉挛，影响血液流动，还可以使血管内已形成的斑块发生破裂，形成栓子，引发心脑血管疾病。
4、合理饮食：控制膳食中胆固醇的摄入量，多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及豆制品、瘦肉、鱼等。研究证实，卒中与膳食中盐摄入过多有密切关系。北方人在寒冷季节常食用腌制品，盐摄入量过多。限盐是一项重要干预措施，每人每天摄盐量在6g以下合适。
5、心态平衡：情绪激动是心脑血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要避免情绪大起伏，要保持良好心态。此外，精神紧张会导致血压升高，增加卒中风险。
6、规范用药：对有高血压、糖尿病、高血脂或有卒中病史的人群，在寒冷季节或气候变化明显的季节，要高度重视，积极控制危险因素，进行适当的药物治疗，减少卒中的发生。
本期答疑专家：
张屏毕业于辽宁医学院医学硕士主任医师。医院神经内四病房主任，辽宁医学会癫痫学会委员。
擅长：急性脑梗塞超早期治疗，个体化综合治疗急性脑血管病，对各类神经科疾病，如帕金森病、多发性硬化、多发性肌炎、格林巴利综合症、面神经麻痹、重症肌无力等病的诊治，均有丰富的经验。
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