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争做老百姓满意的
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近日，我院神经内科接连收治了4名突发“急性脑梗”的入院患者，并给予静脉溶栓治疗，均获得成功。
脑梗，又称脑血管意外、中风,是由于血管阻塞、血流灌注中断,引发脑细胞死亡、神经功能缺损的疾病,以突然发作多见，一旦发生脑梗，生命危在旦夕。
01
年6月19日，91岁的王爷爷在晨练时，突然左侧肢体无力、言语含混。经家人拨打急救电话后于12:18入院。入院诊断：脑梗死；高血压3级、高危组。经予急诊头颅CT，急查血常规、肝肾功、电解质、凝血功能等辅查检查后排除溶栓禁忌症后予溶栓治疗。溶栓治疗后王爷爷症状明显好转，语言功能恢复。为了实现脑卒中早期康复，术后神经内科还邀请中医康复科协助予床旁康复治疗。
“早上我去晨练时，突然感到左半边身体无力，接着就站立不起了，说话也不清楚。来医院溶栓治疗后，现在我已经可以下地行走，也能清楚地说话了。”进行溶栓治疗后的第五天，王老爷爷高兴地说。
02
韦奶奶，74岁，因“突发失语、左侧肢体无力5+小时”于年6月20日10:42入院，入院时查体：血压/85mmhg，神志清楚，不能言语，右侧肢体肌力1级，肌张力正常，左侧肢体肌力4级，肌张力正常。入院后经CT检查后排除脑出血，诊断脑梗死，经医生全面评估病情后，决定给予溶栓治疗，经溶栓治疗后患者神志清晰，言语稍含混，右侧肢体肌力2级，肌张力适中，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。
03
张爷爷，79岁，在住院期间，于年6月21日15:30突然出现言语含混。医生查体发现：张爷爷，神志清楚，言语含混，伸舌稍左偏，右上肢体肌力4级，肌张力正常，右下肢肌力2级，肌张力正常，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，予急诊头颅CT未见出血，考虑急性脑梗死。进行各项辅查检查后排除溶栓禁忌症后予溶栓治疗，经溶栓治疗后患者神志清晰，言语含混较前好转，右上肢体肌力4级，肌张力正常，右下肢肌力3级，肌张力正常，左侧肢体肌力5级，肌张力正常。
04
罗女士，57岁，因“突发言语含混2+小时”于年6月22日16:54入院，入院时查体：血压/70mmhg，神志清楚，言语含混，四肢肌力5级，肌张力适中，入院诊断：脑梗死，入院后给予急诊头颅CT，急查血常规、肝肾功、电解质、凝血功能等辅查排除溶栓禁忌症后予溶栓治疗，经溶栓治疗后患者肢体的活动能力已完全恢复正常，言语功能也明显改善。
目前，几名患者都已康复出院。自年5月份以来，医院援黔专家宋飞（挂职我院副院长）的带领下，我院已成功开展20例静脉溶栓治疗，均取得非常好的临床疗效，静脉溶栓治疗的开展，标志着我院神经内科的脑卒中治疗水平迈上了一个新的台阶，也标志着贞丰县卒中中心的建设又向前迈出了一大步。希望我院卒中中心的建设能让更多的急性脑卒中患者获益，远离残疾，尽早回归社会。
脑梗塞时间窗：
脑梗塞的溶栓时间窗主要是指发病6小时以内，如果在4.5小时以内，可以给予阿替普酶静脉溶栓；如果发病时间6小时之内，超过4.5小时，可给予尿激酶溶栓。对于脑梗塞的患者溶栓治疗，能够及时恢复脑血流，改善脑组织代谢，抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征，防止并发症、后遗症，减少死亡率。
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作者/神经内科宣传科
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