又是一年春节到，家家户户庆团圆，农历大年初三的中午，家住长治市72岁的陈老正和妻儿在家一起高高兴兴地包饺子时，突然出现不能说话，右侧肢体不能活动的情况，家人马上拨打急救电话，陈老于13：15来到我院急诊科。
溶栓前，患者右侧肢体不能活动
急诊科医生赵明通过对患者初评考虑诊断为急性脑卒中，随即启动我院卒中中心卒中绿色通道，一场生死救援即将展开。神经内科Ⅱ值班医生魏明阳接到通知后，立即来到急诊科进行会诊，同时向卒中中心主任张建斌汇报病情，对脑卒中有着丰富救治经验的张主任，在了解到患者病情的关键信息后，确诊为缺血性脑中风，有溶栓治疗的适应症。
经过我院卒中中心溶栓小组的快速评估以及放射科、检验科、急诊科等多部门的通力协作，在同家属有效沟通并取得同意后，科室溶栓小组于13：50将溶栓药物（阿替谱酶）成功泵入患者血管，以最快的速度对患者进行了溶栓治疗，当溶栓药物进入体内半个小时后，患者原来不能活动的右侧手脚已经能够活动，1个小时后药物注射完毕，患者的手脚已经能够抬起来，同时也能说话了。治疗结束后，患者并未出现恶心呕吐，全身皮肤粘膜无皮疹及出血点等并发症。6小时后患者肢体肌力明显好转，可自行活动，言语功能明显改善，12小时后患者症状进一步好转，肢体可自由活动，能正确交流。
溶栓１小时后，患者右侧肢体明显抬高
通过这个案例，张建斌主任再次指出，“时间就是大脑”，突发脑卒中患者越早溶栓越早获益。目前我院卒中中心已经启动，为能够更快速地给卒中患者提供溶栓治疗机会，我院成立了溶栓治疗小组，当病人到达急诊科后，经过小组成员的快速评估和多部门合作，迅速为卒中患者开通绿色通道，以最快的速度溶栓，使众多的患者得到了及时救治，其中有的患者重返了工作岗位，收到了良好的社会效益和经济效益。
在我国，每年有万～万新发脑中风病人，脑中风已成为人类致残和死亡的第一大杀手。当前，治疗中风最有效的方法是在黄金时间内对闭塞血管进行再开通治疗，静脉溶栓治疗是目前最常用的中风急性期的血管再通方法。大量研究显示，对于适合静脉溶栓治疗的脑卒中(俗称中风)患者，医院到静脉溶栓的时间(DNT)控制在60分钟以内，患者死亡率将下降22%。突发脑中风患者越早溶栓越早获益，因此，中风患者救治中首要强调的是“快”。今后，我院卒中中心将继续努力，对在溶栓治疗窗内的病人积极开展溶栓治疗，进一步规范脑卒中救治的诊断标准，改进医疗服务质量，合理分配医疗资源以及降低医疗成本，为脑卒中患者提供最佳医疗服务，造福广大患者。
（神经内科Ⅱ魏明阳）
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