2、肌张力评定
肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力,为一种主观感受。这种阻力的产生可来自于:1.组织的物理特性2.肌肉或结缔组织内部的弹性3.反射性肌肉收缩。由于肌肉大部分情况下都是协同作用,因此,临床上所指的姿势张力是指身体不同部位表现出来的整体张力。
改良Ashworth量表
是应用最多的痉挛评定量表,将肌张力分为0~4级。具有良好的信度和效度。但仅涉及肌张力的检查,而忽略了神经反射的检查,近年来文献报告其作为上肢痉挛的评定信度及效度较好。
综合痉挛量表
由加拿大学者Levin和Hui-Chan于20世纪90年代提出,包括跟腱反射、踝阵挛、踝跖屈肌张力三项检查,涉及肌张力及神经反射,正常人总分16分,0~6分无痉挛;7~9分轻度痉挛;10~12分中度痉挛;13~16分重度痉挛。文献报告其作为下肢痉挛的评定信度及效度较好。
髋内收肌群肌张力评定
0.肌张力不增加1.肌张力增加,髋关节在一个人的帮助下很容易外展到45°2.髋关节在一个人的帮助下稍许用力可以外展到45°3.髋关节在一个人的帮助下中度用力可以外展到45°4.需要2个人才能将髋关节外展到45°
3、协调性评定
协调是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力,运动的质量,应包括按照一定的方向和节奏,采用适当的力量和速度,达到准确的目标等几个方面,协调与平衡密切相关
1)指鼻试验
常用于上肢的协调性检查。患者用自己的示指,先接触自己的鼻尖,再去接触检查者的示指。检查者通过改变自己示指的位置,来评定患者再不同平面内完成该试验的能力。
2)跟-膝-胫试验常用于下肢的协调性检查。患者仰卧,抬起一侧下肢,先将足跟放在对侧下肢的膝盖上,再沿胫骨前缘向下推移。
未完待续。。。。。。
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