应用GRADE标准对针灸在脑卒中康复中疗

摘要随机对照试验(RCTs)的系统评价(SRs)已经证明了针灸在脑卒中康复中的有效性。本研究对这些系统评价的质量进行综述，并应用GRADE（推荐等级的制定、评估和评价）标准来评估这些系统评价所提供证据在实际应用中推荐强度。本文利用先进的检索策略对多个数据库（如Medline,Embase）进行综合文献检索。两名作者独立选择文章、收集数据，然后根据AMSTAR（一种评估系统评价的工具）和OQAQ（OxmanandGuyatt’soverviewqualityassessmentquestionnaire，一种系统评价量表）评估每一个被鉴定的系统评价的方法学质量，并对脑卒中康复相关的结局进行评估。本文作者应用GRADE标准对方法学质量（AMSTAR评分≥9分且OQAQ评分≥7）较高的系统评价进行分级，最终结果表明针灸对卒中康复有积极疗效（神经系统功能改善：RR=1.34；吞咽功能改善：RR=1.61,1.49,1.07；残疾：SMD=0.49或0.07）。证据质量较低和有害信息不充分将会导致推荐强度减弱。总之，尽管本文中GRADE标准表明应用针灸在脑卒中康复中推荐强度较弱，但是针灸能够提高脑卒中康复的疗效。

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