医院率先在柳开展取栓新技术
年6月18日,年过五旬的李先生因急性脑梗塞被送到柳州医院。入院时李已经病发5小时,既不能言语,也不能听懂旁人讲话,右侧肢体完全不能活动……
知识普及:什么是脑梗塞?
脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
经了解,李先生不仅有“高血压、冠心病”病史,不规律按医嘱用药,病发前还熬夜,已超过静脉溶栓的时间窗。按照一般处理手段,只能对他进行活血化瘀、营养脑细胞等药物治疗和功能煅练。考虑到李先生年纪不算大,如果不积极介入治疗,将对其后半生造成极大的影响!
(取栓术前后对比图)
于是,医院神经内科介入医生决定为患者实施脑血管介入治疗——脑动脉取栓治疗。随即,医院导管室、麻醉科以及病区护士迅速做好术前准备,李先生被及时送入导管室。经过全脑血管造影术观察,发现李先生左侧大脑中动脉M1段末端闭塞,用solitair取栓导管经他的股动脉送入病变血管。紧张的2次取栓后,李先生血管内的阻塞血栓都被取出,造影显示阻塞的大脑中动脉已经再通。
对急性脑梗塞的李先生来说,这次手术是精彩而幸运的,仅手术后1天,李先生已能支支吾吾地发出部分言语,手脚也可在病床上活动了。第3天,李先生已能下床行走,1周左右可随意行走,虽然语言理解仍有些障碍,但自身说话已经是十分流畅了。
(李先生手术后)
据了解,急性重型缺血性脑卒中(脑梗塞)如果采取保守治疗,其效果并不佳。目前,以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足,实现了即刻复流和安全取栓的结合。延长了脑卒中开通时间窗,提高了闭塞血管开通率并改善了术后治疗效果,可以避免患者大面积脑梗死,后半生在床上度过的厄运。
目前,柳州医院神经内、外科介入医生率先在柳州市采用此技术,成功救治数名急性脑梗塞患者,取得了良好的治疗效果。神经内科二病区翁保慧主任提醒,一旦出现言语不清、口角歪斜和肢体麻木、无力等症状,一定要第一时间到有条件进行脑血管动、静脉医院就诊,以免留下终身遗憾!
(部分资料来源:柳州医院,百度)
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