新方向处于交叉路口的脑卒中研究我

导读 　　

　　权威数据统计，每年由于中风死亡的人数高达万。在最常见的死因中，中风位居第二，更可怕的是：中风也是患者致残的一个主要原因。随着人口老龄化，未来的中风发病率和医疗花费将极大地增加。现阶段，由于治疗策略非常有限，这使得中风患者持续地成为巨大社会经济负担的来源之一。

　

　　近几十年，大量的资金集中用于急性缺血性中风神经保护策略的转化研究，众多候选药物在不同的模型中进行临床前实验，但大多数在临床试验中显示无效。这引发了对于失败的可能原因的讨论，如临床前和临床研究方法的差异性及实验动物的选择等等。也有研究者质疑神经保护是否是成功的治疗中风的正确靶标？在这种背景下，研究人员对治疗模式进行了较大的改变，从早期神经保护转向延迟机制如卒中相关并发症、神经元再生和可塑性。

本期内容中，研究人员突出了在中风治疗转化研究中的新兴领域。主要是免疫和脑损伤之间的串扰作为中风的主要病理机制。一方面，先天和适应性免疫细胞在卒中后受伤的脑组织恢复发挥重要作用；另一方面，外周免疫改变参与了中风后并发症的产生。另一个新兴的研究领域是参与卒中后神经元再生和可塑性的分析机制。文中讨论了中风患者脑损伤的基本机制，临床成像方法和治疗策略对于促进神经元再生的影响。

图：卒中后多项脑交互作用和治疗机会

以往的神经保护策略靶向于病理机制，受限于急性脑卒中发生后非常狭窄的治疗时间窗。目前，脑卒中转化研究已经逐渐转向到神经炎症和神经再生的亚急性和慢性期病理发展过程。针对这些靶标的潜在新治疗方法可能更加适用于使用神经保护剂或溶栓后的大多数脑卒中患者。

文章来源：SwissMedicalWeekly

文章标题：StrokeresearchAtTheCrossroads–WhereAreWeheading?

编译：Danni

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