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正规的康复很重要，脑卒中患者快来看

脑卒中患者常可遗留各种各样的功能障碍，偏瘫是最常见的运动功能障碍之一。“挎篮画圈”是最常见的偏瘫步态，过去常被认为是脑卒中患者必然的后遗症。现在，在医生的指导下进行正规的康复训练，对偏瘫患者的康复效果显著。康复治疗遵循“剂量依赖性、时间依赖性”的原则，体现个体化的治疗方案，依据每个患者的具体功能状况而定。

有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”。其实不然，急于求成，常常事倍功半，且易导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态、以及足下垂、足内翻等问题，即“误用综合征”。主要表现为以下三种形式：

一、用力过度造成关节损伤

如果患者家属或没受过专门训练的护理人员，贸然帮助患者做过多的被动运动，就极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

二、不适当的肌力训练可以加重痉挛

适当的康复训练可以使痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

三、过早练习走路带来“划圈”步态

脑卒中患者偏瘫侧各关节均呈僵直状态，上肢多表现为屈肘屈腕屈指，形似“挎篮”；下肢外旋伸膝，足尖下垂内翻“形似马蹄足”，使得患肢“加长”，抬离地面必须借助向对侧倾斜身体，并同时用力提胯，方可将下肢向上拉起，向前迈步时，还需患侧用力向外侧划弧线后再落回身体前方，形似“划圈”。如能在偏瘫早期，在医生的指导下开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调达到一定的基础上，再进行步行训练，则能形成接近正常的步行姿态

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