缺血性脑卒中治疗之改善脑循环

缺血性脑卒中缺血性脑卒中是卒中最重要的一部分，其发病率、致残率、致死率在中国居高不下。对于卒中的救治是一个系统工程，前后期有慢性管理及预防措施，而对于急性期的处理显得尤为重要，下面为大家介绍改善脑循环的治疗。重建脑血循环除了溶栓再通外，另一个重要因素从凝因因素方面促进脑循环的建立。1抗血小板对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林-mg/d。急性期后可改为预防剂量（50-mg/d）；溶栓治疗者阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用；对不能耐受阿司匹林，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板。2抗凝对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗；特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者，应在24h后使用抗凝剂；对缺血性卒中同侧颈内动脉有严重狭窄者，使用急性抗凝的疗效尚待进一步研究证实。3扩容对一般缺血性脑卒中患者，不推荐扩容；对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。此类患者不推荐使用扩血管治疗。4其他降纤---对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗；扩张血管---对一般缺血性脑卒中患者，不推荐扩血管治疗；其他改善脑血循环的药物---丁苯酞。







































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