重视女性特有的脑卒中危险因素

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今天是第十个“世界卒中日”，世界卫生组织确定今年的主题是：“重视女性卒中问题”。根据医院神经内科近10年登记的余例住院脑卒中患者数据库显示，脑卒中患者年龄从30岁到岁，其中60岁以下占22.7%，脑卒中患者男性比例高于女性，男女比例约为1.7：1，60岁以下男女比例为3.4：1，年与年相比，脑卒中患者中男性和女性比例分别增加5.5%和8.1%。年至年之间，脑卒中患者中男性和女性的比例为2：1，年至年之间为1.4:1。

医院神经内科主任李新教授介绍，人们普遍认为，脑卒中男性发病率要比女性高，但据该院患者登记的脑卒中数据库显示近年来脑卒中患者中，女性所占比例呈上升趋势。年美国女性卒中指南发布，女性脑卒中成为问题。

由于女性特殊的生理结构，除共有的卒中危险因素外，女性特有的卒中危险因素包括妊娠、口服避孕药、激素替代治疗等，相对于男性，对女性有更大影响的卒中危险因素有先兆偏头痛、高血压、房颤等。此外，更年期以后，女性体内的雌性激素水平下降，容易造成脂质代谢紊乱，导致肥胖。女性绝经后是高血压的高发时期，这个时候应该加强自身的血压管理。

女性在服用避孕药前应进行高血压筛查，劝导有先兆偏头痛的患者戒烟，以避免卒中风险增加，75岁以上的女性应进行房颤筛查。女性在孕期和更年期，都应该控制饮食、适当运动，以减少高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素，定期体检，降低脑卒中风险。

李新教授认为，女性发生脑卒中以后，抑郁的发生率更高，从而大大影响康复及生活质量，预后也较差。随着人口的老龄化，女性的寿命延长，女性脑卒中问题日益突出。因此，女性脑卒中应引起足够，科学防治刻不容缓。

特约记者杨洪雨

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