脑卒中高危人群筛查和干预

医院皮小蓉教授为居提供健康咨询、生活指导。

1、脑卒中的危害

中国脑卒中发病率在亚太地区位列第一，脑卒中俗称“脑中风”，是一种高发病卒率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病，已经成为严重影响人类健康的世界性问题。我国每年新发脑卒中约有万例，且以每年8.7%的速率迅速增长，其死亡高于欧美国家4至5倍。

脑卒中的病死率约为20%—30%，而绝大部分存活的病人都留有后遗症，主要后遗症有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等，生活能力受到严重限制。

医院伏友良主任在马安村村委会主讲脑卒中防治知识讲座。

医院组织医务专家起对我镇马安、青峰、五角、大湾四村进行每年一次免费脑卒中高危人群筛查和干预，以便确诊或排除脑卒中。

2、脑卒中危险因素控制

（1）缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者，发病数天后如果收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗，推荐降至/90mmHg以下；

（2）非心原性缺血性卒中或TIA患者推荐高强度他汀长期治疗，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L（70mg/dl）以下；

（3）发病后均应接受空腹血糖、HbA1c监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规进行口服葡萄糖耐量试验。糖尿病或糖尿病前期患者HbA1c治疗目标7%。

（4）缺血性卒中或TIA患者要戒烟及避免被动吸烟。

（5）鼓励对缺血性卒中或TIA患者进行睡眠呼吸监测，合并睡眠呼吸暂停的卒中患者可考虑持续正压通气（CPAP）治疗。

注意合理饮食。

少吃油腻食物。膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，

常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。

南江公卫科

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