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脑卒中是一种突然发作的脑血液循环障碍性疾病,一旦发病,具有急、危、重的特点,治疗是否及时,直接影响预后。目前,脑卒中已经成为致残和死亡的“头号杀手”,而脑卒中救治又要求争分夺秒,“与时间赛跑”。
5月13日-15日,共有6位急性脑卒中患医院急性脑卒中绿色通道,该通道技术团队专家们及时为他们实施了静脉溶栓、动脉取栓治疗,上演了一场场医患双方并肩作战的“生死时速”……
突发脑卒中,绿色通道显奇效
5月15日凌晨5点多,34岁的牛先生准备休息,发现右胳膊、右腿活动不灵,说话不清楚,但一会恢复了正常,当时他没有在意。早晨起床后这种情况再次出现,十几分钟后恢复正常。于医院就诊,医生建医院进行详细检查。这时候,距离他出现右侧上下肢活动不灵、言语不清加重已经2.5个小时了,病情越来越严重。
上午9点,牛先生在父母的陪伴下医院,当时他言语不清、右侧肢体活动不灵情况已经明显加重,不能自己行走,右上肢不能抬举。医务人员立即开通了绿色通道,牛先生被诊断为急性脑梗塞,必须立刻救治。此时,该院的绿色通道溶栓取栓一体化病房已经接到通知,做好了救治准备。该病房副主任医师王风云当即与家属进行沟通,家属决定进行溶栓治疗。20多分钟后,患者病情逐渐减轻,6个小时后,病情完全恢复。
为何脑卒中这种“老年病”会出现在年轻的牛先生身上?王风云介绍,如今年轻人出现脑卒中的情况越来越多,这跟年轻人高血压患者增多、生活习惯不健康有很大关系。牛先生平时有点血压高,但重视程度不够,以至于差点酿成悲剧。其他几位急性脑医院的急性脑卒中绿色通道及时得到了治疗,避免了脑卒中的致死、致残危害,提升了健康生活质量。可以说,医院的绿色通道救了他们。
74岁的李先生也是该院绿色通道抢救成功的患者之一。他因突发意识不清、偏瘫、言语不清,4医院就诊。医院初步诊断后,建议其立医院就诊。1小时后,李先医院,医院立即开通绿色通道,从进入急诊室到微创介入取栓,只用了40分钟。术后李先生意识逐渐转清,偏瘫症状缓解,能正常交流。
据王风云介绍,急性脑卒中早期症状同短暂性脑缺血发作差不多,表现为发作持续数分钟,可以在一小时内完全恢复,因此很难引起患者及家属足够的重视。随着病情加重,最终还是要出现脑梗塞等症状。牛先生就是因为脑部的一根小血管出现堵塞,治疗后症状完全缓解,血管完全开通。除了肢体不灵活、语言不清外,短暂性脑缺血发作还容易出现眩晕、恶心、看东西不清楚等症状,这些症状更易被忽视,但最终会导致偏瘫等症状,甚至危及生命,需要引起家属和患者足够的重视,及时送患者到开通急性医院进行救治。
治疗脑卒中,黄金时间很重要
牛先生、李先生等6位急性脑卒中患者的康复,医院的绿色通道发挥了极大的作用。这条通道融合了神经内科、神经外科、急诊科、介入科、影像科、检验科、ICU等多学科,改原来的串联救治模式为目前的并联救治模式,为抢救争取了宝贵的时间,使患者能够在黄金时间窗内进行溶栓、桥接、取栓等治疗,取得良好效果。
一个素质精良、业务过硬的团队,一个制度完善、流程优化的救治系统,是绿色通道发挥作用的关键。医院分支机构,聊城市医院启动脑卒中绿色通道以来,不断优化流程,制定应急预案,在脑卒中团队建设、体制机制管理、数据质控、绿色通道宣传教育等方面,做到了有计划、有实施、有总结、有评价地持续改进,医院随时做好应对准备。枕戈待旦、医院脑卒中团队的常态。按照国家最新的急性脑卒中救治指南,急性缺血性脑卒中入院至溶栓治疗时间应小于60分钟,市医院将此速度提升至51分钟,并在不断地缩短时间,对成功抢救患者,有效提升患者的生活质量、缩短住院时间、降低治疗费用,起到了非常大的作用。该通道开通以来,医院已为余例急性脑卒中患者进行了及时溶栓、取栓治疗,80%患者经治疗后各项神经功能恢复到发病前水平。
急性脑卒中患者能够被快速救治,离不开家属的积极配合。医院外的早期识别能力不足,往往浪费了宝贵的治疗时间,医院时已超过4.5小时的黄金救治时间,导致最终错过最佳治疗时机。患者家属能在短时间内做出理性判断,能确保救治的及时性。
基层医生对脑卒中病情的把握和转诊建议,也是让患者能够尽快进入“绿色通道”的关键因素。这得益于聊城市医院在总院全力领导下,已初步建成的冀鲁豫边区脑卒中预防与救治服务体系。该体系吸引了全市及周边近30家医院加入“脑卒中急救服务圈”,形成冀鲁豫边区完善的急性脑卒中救治网,为群众健康保驾护航。
小贴士:如何快速识别急性脑卒中症状
1.突然颜面部、肢体麻木或无力,尤其是在身体的一侧;
2.突然不能说出物体的名称,说话或理解困难;
3.突然单眼或双眼视物不清;
4.突然行走困难,头晕,伴有恶心、呕吐,肢体失去平衡或不协调;
5.突然不明原因的没有经历过的剧烈头痛,可伴有恶心呕吐。
如遇以上情况,请立即拨打求助,记下发生时间,及时送医治疗。
PS。聊城市医院是区域内唯一国家高级卒中中心,全国颈动脉内膜切除术培训基地,国家十二五、十三五项目分中心
国家卫计委中国卒中大会,聊城市医院医院参加大会,全国地市医院、颈部及颅内血管超声50强两项排名均在前十,棒棒哒!
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