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脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。其中以偏瘫者最为常见，高达60%~80%。偏瘫是肢体功能发生障碍的表现，其致残率达86.5%。
脑卒中患者临床表现复杂，由于长期卧床、不能自主翻身，除了出现压力性损伤、尿路感染、便秘和坠积性肺炎等并发症外，还常常出现运动功能障碍，给患者家庭和社会带来沉重负担。
脑卒中患者早期实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮、尿路感染和坠积性肺炎等并发症最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。
翻身训练的目的：
1.提高患者的床上生活自理能力
2.训练躯干旋转，缓解痉挛
3.改善患侧肢体的运动功能
4.防治并发症（如压疮、肩手综合征、肩关节半脱位等），改善受压部的血液循环
5.给患者提供舒适的卧位
翻身技术是防治压疮和关节挛缩的重要环节！！！
了解了这么多，那么翻身训练应该如何做呢？下面就一起跟随医院康复科治疗师李辉来学习一下：
注意：
1.以下动作，患者需在治疗师的指导下，学习后再进行自我训练，以尽早开始功能性活动；
2.为确保患者安全，训练时需有人陪护，给予适当辅助和保护，随着患者运动功能的提升，陪护可以适当减少辅助；
3.以下功能性活动未考虑每个患者的实际情况，患者应循序渐进、劳逸结合。如出现任何不适，请及时告知、并咨询相关专业人士。
1.向患侧翻身（左侧为患侧）
患者Bobath握手，患侧大拇指在上，并健侧腿屈髋、屈膝，肩关节屈曲90°，肘关节伸展，双上肢上举，健侧上肢带动患侧上肢摆动，当摆向患侧的同时，屈颈向患侧转动头部，利用摆动的惯性转动躯干，完成肩胛带、骨盆的运动。健侧腿用力，完成向患侧翻身动作。
2.向健侧翻身（左侧为患侧）
患者Bobath握手，患侧大拇指在上，肩关节屈曲90°，肘关节伸展，双上肢上举，健侧下肢屈曲，从患侧腘窝下插入患侧腿下方。健侧上肢带动患侧上肢来回摆动，上肢摆动的同时，屈颈向健侧转动头部，依靠躯干的旋转，带动骨盆转向，同时利用健侧伸膝的力量带动患侧身体完成健侧的翻身动作。
3.辅助下翻身
可以由治疗师或家属帮助来完成。翻身时要注意：翻身前要求病人双手抱臂以协助翻身，并双腿屈曲；无论向健侧还是向患侧翻身，都应注意教患者将患侧肩髋放在不引起痉挛的体位；为了消除患者从床上摔下来的恐惧感，治疗师或家属站在床旁，一手放在患者肩胛骨处，另一只手放在患者臀部，双手同时发力扶住患者以轴向翻身，病人经被动翻身训练，掌握了一定的翻身技巧，躯干控制能力改善后，应逐渐减少对患者的帮助，使患者过渡到主动翻身。
床上翻身注意事项：
1、偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压。
2、治疗人员站在患者的患侧保护患者，做好安全措施。
3、当患者健侧翻身首次不能独立完成时，治疗师可以协助完成患者无法或者未完成的动作。帮助患者更规范更安全的完成。
4、患者在向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患侧肢体置于身体前方，防止患侧忽略导致患侧肩部牵拉脱位及疼痛。
为了帮助患者早日生活自理，回归家庭，必须早日开展日常生活活动训练，翻身训练是作为早期康复训练的重要内容之一，长期卧床的患者要学会适时地翻身，目的在于让身体各部分轮流承受身体的重量，从而减轻患者疼痛和避免压疮的发生。翻身还能刺激全身的反应和活动性，是重要的治疗性动作。通过翻身训练提高患者的主动转移能力，促进患者功能康复，转换体位要掌握循序渐进的原则。可先被动翻身，并向病人交待要领，使其增加感觉，再逐渐过渡到主动翻身。
今天就为大家分享到这里，希望能给患有脑卒中的朋友提供帮助，我们下期再见。
图文来源：李辉
图文编辑：李辉
图文校审：李辉
版权归属：医院康复科
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