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在我们周围,无论是我们的朋友、同事甚或家人,经常能遇到一些莫名其妙的头痛,他们都有一个共同点:那就是他们都很医院都没办法找到原因,常常依靠止痛药解决问题;还有一些人,很年轻都中风了,有时让人唏嘘。
举几个真实的案例,有一个30多岁的女性,从她开始记事的时候就开始头痛,有时隐隐头痛,有时头痛如裂,长期口服止痛药,医院始终没有找到问题,在一天晚上突然出现一侧肢体不能动弹,医院就诊,被诊断为急性脑梗死。无独有偶,还有一个70时余岁的老太太,被头痛折磨了40多年了,每每发作头痛的时候都痛不欲死,医院做了核磁、CT、彩超等检查都没发现任何问题,近期因每次发作头痛的时候反复出医院就诊,后来发现她们都患了一个疾病——卵圆孔未闭(PFO),这就是我们心脏的黑洞。
还有一个不好的事实需要告诉大家:在同等条件下,他们总是比别人先中风,比别人先心梗,并且大多数在很年轻的时候就发生了。所以我们需要高度重视。
卵圆孔未闭(PFO)
对于非专业人士我们需要脑补一下:通俗的说就是在我们的心脏分左心和右心,在左右心之间原本有一个坚实的“墙”,很不幸有些人这个墙上长了一个洞,最后造成右心里面的血在压力的作用下跑到了左边。
卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,是一种常见而远未被充分认识的先天性心脏结构缺陷。在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病(约为27%左右)。这类人中20%为小的分流,7%为大的分流。
近几年来的研究发现,PFO(卵圆孔未闭)和不明原因缺血性脑卒中、偏头痛等有较为密切的关系。研究认为就是因为卵圆孔未闭,造成来自静脉循环的“微栓子”,导致脑梗死。已有大量临床数据证实10%~40%的PFO与不明原因脑卒中的发生密切相关。中国每年至少有15~50万脑卒中患者是PFO引起。这类不明原因脑卒中患者,年龄低于55岁的PFO患者发生率可达到56%。
上面说了这么多,是不是有点晕圈?其实不用怕,作为普通人只要知道以下几点,其他的交给医生来帮你完成就好了:
1,不明原因偏头痛,特别是长期,从年轻时就出现了症状,头痛时多有前驱症状;
2,没有任何原因出现的短暂、反复出现偏侧肢体麻木、无力、不能言语等类中风症状;
3,不明原因的晕厥;
4,中青年不明原因的头晕、头昏;
5,不明原因中风。
如果有以上症状的人,医院做卵圆孔未闭筛查检查,明确是否有卵圆孔未闭,其中的一个重要检查——经颅多普勒超声发泡技术具有敏感性高、费用低廉、病人痛苦少,操作简单等特点,常作为卵圆孔未闭的首选检查方法。
专家门诊时间:
尹虹祥:神经内科副主任、神经内科二病区主任、副主任医师、医学硕士,毕业于武汉大学医学院,神经病学专业。从事神经内科临床工作十余年。擅长中风病、痫病、头晕头痛等疾病的诊治,参与多项国家级及省级科研项目,目前为武汉市中西医结合学会神经内科分会委员,湖北省神经内科学会介入学组委员,中国卒中学会青年理事会理事,武汉市脑血管病重症鉴定专家。
门诊时间:每周五上午
武锋:主治医师,年毕业于湖北省中医学院,湖北省脑电图与神经电生理委员会理事,主要从事神经内科临床工作。擅长神经电生理(脑电图、肌电图、经络多普勒超声)检查、诊断工作,擅长中医药治疗脑血管病、头晕病、头痛病、失眠等。医院、医院北京神经外科研究所进修学习。
门诊时间:每周三下午
医院神经内科预约-
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