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脑卒中,就是人们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病,包括出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗死),主要症状为肢体麻木或乏力、口齿不清、不明原因的突然摔倒或晕倒等,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。
对于脑卒中的治疗,我院神经内科主任严洪新介绍,脑卒中急救,抢救的是生命,是大脑,是未来的生活质量。抢救越及时,大脑损伤就越小,患者所能取得的治疗效果也就越好。缺血性卒中(脑梗死)在脑卒中中占比例最大,其主要原因是主干血管供血中断导致脑细胞缺血缺氧,发生不可逆的损害,但缺血中心组织区域仍存在缺血半暗带,神经细胞依然存活,具有可逆性,在大脑恢复灌注以前,每分钟将会死亡万个神经元,治疗的时间窗被认为是决定治疗效果的关键因素之一。目前指南推荐的静脉溶栓的时间窗是发病4.5小时内,动脉取栓的时间窗是6小时内,即使在严格的多模式CT或磁共振检查评估后,动脉取栓时间窗也仅在24小时内。多项国内外大型临床研究均证实,在时间窗内完成血管再通,可以大大降低病死率和病残率,改善患者生活质量。
为进一步缩短卒中患者的救治时间,我院于年10月成立了卒中中心,通过多学科联合诊疗,全力打造脑卒中急救绿色通道,对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,立即开放急诊绿色通道,优先出诊,优先转运,优先检查,优先治疗,优化就诊流程,不断缩短从就诊到用上药物的时间,有效提高了对脑卒中的救治效率,很多患者从中受益,患者陈某就是其中的一位。
患者陈某66岁,是一位五保户,家住阳春市潭水镇,因不省人事2小时被送到我院救治。陈某5年前发现有高血压病史,中间口服降压药治疗,降压效果不详,发病后意识不清伴吞咽障碍。陈某入院后,我院急诊医生初步评估其所患疾病为脑卒中,遂第一时间启动脑卒中急救绿色通道,通知神经内科医护人员立即准备,全力救治。神经内科医护人员根据患者头颅CT、心电图、检验等检查结果,在患者入院后60分钟内,迅速开展静脉溶栓治疗。患者接受溶栓术后第一天,病情较入院时明显好转,神志转清,可自行翻身,吞咽障碍症状缓解,并经过后续治疗,病情稳定,拔除了尿管和胃管,生活基本恢复自理,顺利出院。
患者陈某接受溶栓术后病情好转,神志转清。
根据世界卒中组织的数据,全球每6人中便有1人会于一生中罹患中风,全球每6秒便有1人死于中风。数据显示,脑卒中已然是我国居民第一大致残和致死的疾病,每年约有万中风患者死亡,且呈现年轻化趋势。
我院神经内科主任严洪新提醒广大群众,日常生活中有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的高危人群要接受脑卒中的筛查,养成良好的生活习惯,合理膳食,克服吸烟、酗酒等不良嗜好,坚持适量运动,保持心情平稳等,谨防脑卒中发生。若发现患者有脑卒中症状,家属应该立即拨打,医院救治,最好是选择有“急诊脑血管病绿色通道”的医院。切记:时间就是大脑!!
撰稿/神经内科许素宁、院办
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