中科欢庆中秋 http://m.39.net/pf/a_8250622.html脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
中风后如何健康饮食
脑卒中与不良生活方式相关，通常危险因素越多，
脑卒中的发病风险随之增加。
营养与脑卒中的关系
1.碳水化合物人体1/5的基础代谢能耗取决于脑，脑的能量主要来源是葡萄糖和氧，而脑又不能贮存任何能量。当脑血液循环发生障碍或血糖降低时，脑就发生严重功能障碍，如乏力、出汗、神志不清、昏迷。因此，糖类对脑血管患者十分重要，每日应供给充足的单糖及双糖类食物，如水果、蜂蜜、蔗糖、牛奶等。这些食物能迅速转化为葡萄糖，以维持脑循环和脑组织。但应注意，碳水化合物与动脉硬化及高脂血症有密切的关系。高碳水化合物易引起高脂血症，高脂血症又易引起动脉硬化。研究发现果糖对血甘油三酯的影响比蔗糖大。研究还发现碳水化合物占能量的比例如果从45%增加到80%～90%时，同样引起甘油三酯增高。2.脂肪和蛋白质神经系统u在正常情况下，利用葡萄糖作为能量来源。但在禁食条件下，大脑可以利用脂肪酸形成的酮体作为能量来源。高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是致脑卒中的重要原因，故与其有关的膳食营养因素与脑卒中也有密切关系。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，前者能降低血胆固醇，但过多则促使脂质过氧化，破坏细胞膜。而后者能升高血胆固醇，故二者的比例以1：2为宜。蛋白质中优质蛋白，即含硫氨基酸成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下，则易发生高血压病、脑卒中等。若膳食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。血中胆固醇超过5.9mmol/L易导致动脉粥样硬化，是引起脑卒中的危险因素。美国心脏病学会建议胆固醇摄入量限制在每日mg。3.维生素B族维生素缺乏可引起各种神经系用疾病。尤以维生素B1在机体代谢中更为重要。烟酸还能降低三酰甘油，对预防动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病有一定作用。4．其他①饮酒少量饮酒并不对脑卒中构成危险，甚至有不少研究认为是脑卒中的保护因素。但过量饮酒或长期饮酒增加出血性脑卒中的危险早已得到公认。②茶叶中含有茶碱、鞣酸、氮、粗蛋白、粗纤维及灰分等。茶碱能使头脑保持清醒状态，增加精神活动能力，使思想清楚敏捷，还能使脉搏加快，血压略微升高，心脏肌肉的刺激增强。茶碱对脊髓反射中枢有兴奋作用，能使肌肉收缩更有力。茶碱及其化合物是一种利尿剂，能使尿比重略低于正常水平，减少尿内盐及尿素含量。所以喝茶对人体有一定的好处，脑血管病患者更应常饮淡茶。但是过量饮浓茶，其中的大量鞣酸将与胃中未消化的食物蛋白质结合生成不溶性的鞣酸盐，影响蛋白质的消化吸收；同时过量的茶碱刺激骨髓，影响肾脏功能。
脑卒中营养治疗原则
膳食营养治疗的目的是全身营养治疗，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。1.控制能量摄入能量供给量不应超过需要量，可按25～30kcal/kg供给，体重超重者应根据患者具体情况确定能量供给量及控制体重方案。2.限制脂肪及胆固醇摄入总脂肪摄入应予以适量控制，当患者肥胖时应降低脂肪摄入量。以植物油为主，植物油与动物油脂比例不低于2∶1，胆固醇限制在mg/d以下。若原有高脂血症，动物油脂比例还应适当下调，胆固醇严格限制在mg/d以下。尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂及动物内脏等。3.适当增加膳食纤维摄入碳水化合物仍是主要能源物质，适当减少蔗糖和果糖摄入，增加膳食纤维摄入量，粗细搭配，多样化。4.适宜蛋白质摄入蛋白质按1.5～2.0g/kg，适当减少动物蛋白质摄入，增加植物蛋白质摄入，两者比例为1：1。5.控制钠盐摄入量冠心病患者尤其是伴有高血压者，食盐摄入量应控制在3～5g/d。
中风患者常见食物选择
1.宜用食物
（1）含优质蛋白丰富的食物如乳类及其制品、豆类及其制品。（2）新鲜蔬菜、水果尤其是各种绿叶类蔬菜，如菠菜、青菜、空心菜、生菜、莴笋叶、芹菜等。（3）昏迷、有进食障碍的患者需应用管饲供给能量及主要营养素。管饲用肠道营养制剂的浓度不宜过高，能量密度以1kcal/1ml为宜，最好用等渗液。忌用高能、高蛋白制剂，以避免发生应激性消化道溃疡或出血。临床常用肠道营养制剂供能营养素均为水解蛋白、游离脂肪酸（含中链脂肪酸）与糊精，且不含乳糖。
2.忌（少）用食物
肥肉、动物油、动物内脏、鱼子、食用糖、糖果、咸菜、腌渍食物、熏酱食物、油炸食物、烟、酒、咖啡、辛辣调味品等。
中风患者饮食选择
01：谷类和薯类保证粮谷类和薯类食物的摄入量在～克。优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。02：动物性食品①禽畜肉类建议每日禽肉类食物的摄入量在50～75克。优选低脂肪高优质蛋白的种类，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。②鱼虾类建议每日鱼虾类食物的摄入量在75～克。优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。③蛋类建议每日蛋类的摄入量在25～50克。对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的中风患者，应少吃蛋黄，可2～3天吃一个。④奶类及奶制品u建议每天饮克奶或相当量的奶制品。优选低脂肪、脱脂奶及其制品。03：豆类及其制品建议每天摄入30～50克大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。04：蔬菜脑血管病患者每日蔬菜摄入量为克以上，以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。05：水果不伴有高血糖的脑血管病患者每日水果摄入量为克左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。06：坚果:坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质，建议每周可摄入50克左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。07：油脂以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。08：调味品不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5克；如果合并高血压，每日应不超过3克。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。09：酒中风患者应限制饮酒。康复后如要饮酒，推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25克。
注：
15g酒精相当于mL啤酒、mL葡萄酒或50mL低度白酒。
作者：董玲
编辑：吴旭旭
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