时间就是生命一一一生死鬼门关！
病例一：44岁男性患者，突发意识不清，右侧肢体无力1小时，年6月7日18点40分入我院急诊室，当时患者浅昏迷，烦躁不安，口角歪斜，不能言语，双侧瞳孔缩小，右侧肢体瘫痪，双侧病理征阳性。Niss评分达24分。初步诊断：基底动脉急性闭塞一一这将意味着重度残疾或植物状态或死亡。
发病仅1小时，正处于脑梗死静脉溶栓极佳时间窗，迅速启动应急预案，尽可在最短的时间内顺利完成了头颅CT、抽血化验及静脉通路建立，和家属沟通签字等一系列准备工作，于19点26分开始阿替普酶静脉溶栓。
19点40分，迅速行床边颈动脉彩超检查，左侧椎动脉无血流，考虑可能左侧椎动脉急性闭塞。
20点40分启动动脉取栓，DSA证实左侧椎动脉闭塞，右侧椎动脉，基厎动脉重度狭窄。
深夜23点，手术仍在进行中……
23点20分，手术结束，顺利返回监护室，而此时的病人意识已经转清，语言表达流利，肌力也基本恢复正常，此时的Niss评分为0分。
次日查房，病人已健步如飞，亲口说是医生把他从鬼门关拉了回来！
时间就是大脑一一还他健康生活！
病例二：66岁老年男性，年6月14日，突发左侧体活动不灵2小时入院，查体：神志恍惚，言语不清，双眼向右凝视，左侧肢体肌力0级，左侧巴氏征阳性。NIHSS评分：20分。初步诊断：右侧大脑中动脉急性闭塞。
治疗过程：
-急诊抽血，建立静脉通道，行颅脑CT-静脉溶栓发病2.5小时，rTPA静脉溶栓-动脉溶栓发病3.5小时，rTPA动脉溶栓-SolitaireFR支架取栓发病5.5小时，手术完成，RMCA再通
右侧大脑中动脉急性闭塞
支架取栓
右侧大脑中动脉再通
术后患者病情好转，神志清，言语稍欠流利，左侧肢体肌力4级，NlHSS评分5分。目前患者正在顺利康复。
时间就是生命，时间就是大脑！早预防早诊断早治疗，脑卒中患者的正确选择！
医院神经内科介入彩超团队
文章来源：医院神经内科
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