脑卒中是由各种原因导致的突发性脑血流供应异常性病变。它通常可以分类为缺血性或出血性脑卒中，也就是百姓所说的“脑中风”，具有发病率高、致残率高和死亡率高、复发率高及治疗费用高（五高）的特点，是严重危害人民健康和生命的重要慢病，给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。
社区连年开展脑卒中高危人群筛查惠及两万余名居民
对于万寿路社区卫生服务中心辖区居民、尤其是脑卒中高危人群而言，是幸运的。
自年以来，为提高脑卒中危险因素知晓率、控制率，降低脑卒中发病率、复发率、死亡率和致残率，中心连续参与“十二五医改重大专项—国家脑卒中高危人群筛查”项目，对人完成了初筛，其中脑卒中高危人群人，并定期对高危人群进行随访、及时发现病脑卒中相关的风险人群，有效降低了脑卒中的发生率。
今年，中心再次承担并完成了人的综合干预与复筛，并对人高危人群进行血压、体重、腰围；颈动脉听诊和生化等项目的复检，在脑医院（医院）的协助下，完成了人颈动脉超声的复检。
近年来，中心还通过与医院建立绿色通道，对于颈动脉狭窄50%以上的患者共30人进行及时转诊，使患者能及时得到专家的诊治，有效防止脑卒中事件的发生。
近日，在现场筛查中,首都医科大学医院血管超声诊断科主任、国家卫计委脑卒中防治工程专家委员会副主任华扬教授亲临现场进行技术指导，并就居民共同关心的突出问题，进行了简洁明了、科学详实的讲解。
颈动脉粥样硬化斑块是怎么形成的，有什么危害？
华扬：颈动脉斑块是颈部动脉粥样硬化的表现，导致动脉粥样硬化的危险因素有吸烟、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中家族史等。
正常动脉管壁有三层结构：内膜层、中层（平滑肌层）与外膜层。动脉粥样硬化程度分为动脉内-中膜增厚、斑块形成、血管狭窄与血管闭塞。病变的发展与上述各种危险因素不能有效控制密切相关，斑块的破裂、血管的狭窄或闭塞可导致短暂性脑缺血发作，严重者发生缺血性脑梗死-脑卒中，出现言语、肢体功能或感觉功能障碍等临床症状与体征。
颈动脉斑块稳定不稳定，会在血管里流动吗？
华扬：颈动脉超声是不可能发现斑块在血管里流动的。斑块表面有纤维帽“就像是盖了床被子”，但薄厚不均，当突发血压升高等情况下，薄的地方在血流作用下会发生破裂，超声可见纤维帽飘动，形成“溃疡性斑块”，表面血栓的脱落（不是斑块活动）可导致远端动脉的栓塞就可诱发脑卒中的发生。
发现颈动脉斑块该怎么办呀？
华扬:脑卒中高危人群筛查的重要目的之一包括颈动脉斑块的早期发现。一旦发现动脉粥样硬化斑块，且动脉狭窄程度（＜70%）者，可在相关医疗单位检查后，可在社区管理中心接受相关医务人员的定期随诊（包括颈动脉超声复诊，1次/年），相关疾病的基本常识的学习，注意稳定血压、调节血糖、降低血脂、建立良好的健康生活方式等。若发现颈动脉斑块且血管狭窄≥70%者，特别是出现过脑缺血症状者，应医院接受外科治疗。
颈动脉斑块会消失吗？
华扬：超声对斑块的定义是发现颈动脉内-中膜增厚≥1.5mm为斑块，通过控制危险因素，斑块厚度会相对稳定或减小，一般不会消失。大的斑块一般更不会消失。希望老百姓理性对待斑块，不要谈斑色变，总是纠结斑块，要保持健康生活方式，积极干预脑血管病的危险因素，如血压、血脂、血糖控制在规定范围，就可以预防颈动脉斑块的形成与斑块的增大，减少颈动脉粥样硬化斑块引起的缺血性脑血管病事件的发生。
综合报道尤溢
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