脑卒中是目前危害人类健康最为严重的疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点,并且患者年轻化趋势明显,高居我国居民死因的第一位,也是成年人残疾的首要原因。然而对于脑卒中这一危害度极高的疾病,我们真的了解吗?
什么是脑卒中?
脑卒中是一个古老的疾病,公元前年左右,医学鼻祖希波克拉底首次描写了关于卒中的问题。卒同“猝”,顾名思义是“突然”的意思,脑卒中指的是一种突然发生的,“急性”的脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。大脑是人体的“司令部”,指挥管理着我们的“思维、情感、认知、运动、感觉、语言”等一系列功能,不同部位的脑组织损伤就会出现会出现不同的脑功能的缺失,表现出失语、偏瘫等临床症状。
脑卒中会有什么表现呢?
当脑卒中发生时,会突然出现一侧肢体无力、麻木;说话不清或理解困难;饮水呛咳、吞咽困难;双眼向一侧凝视;视物模糊或者视物成双;头晕,行走不稳;从未有过的严重头痛、呕吐等。是不是觉得实在太多,记不住呀?别担心,快速识别脑卒中,请记好“FAST”原则:F—Face(脸)“笑一笑,看嘴角有没有歪”、A—Arm(手臂)“抬抬手,看双侧手臂是否都能抬起”,S—Speech(言语)“说说话,看言语是否清晰”,T—Time(时间)“一旦出现上述征象,争分夺秒拨打急救电话”。
缺血性脑卒中如何治疗?
脑血管闭塞后,每一分钟将会死亡万个神经元和亿个神经突触,因此“时间就是大脑,时间就是生命”,及时就诊和迅速有效的超早期治疗可以极大的改善患者预后。目前最有效的超早期治疗方法包括3-4.5小时内r-tPA静脉溶栓治疗和6小时内动脉内支架取栓,可以开通闭塞的血管,使缺血脑组织重新获得血液供应。而对于一些后循环梗死的患者治疗时间窗可适当延长。溶栓治疗脑卒中的获益是风险的10倍。
脑卒中如何预防?
在我们北方一直盛行每年春秋两季输液治疗预防脑卒中的方法,这样做真的正确吗?到目前为止没有任何科学证据可以证明这种方法是有效的。脑卒中的预防在于细水长流,坚持不懈。脑卒中的预防要从病因入手,一级预防,针对有卒中倾向的人群,积极控制各种危险因素,包括高血压、糖尿病、心脏病(尤其是房颤),高血脂等,调整生活方式,适度运动,戒烟限酒。二级预防针对已发生卒中的患者,预防脑卒中的复发,对于所有的动脉粥样硬化性卒中患者,均应该接受“三大药物”的卒中二级预防策略——抗血小板、降压和他汀的治疗。
最后,再次提醒大家一定要牢记:快速识别,迅速就医,千万不要再等等,不要再看看,“时间就是大脑”,及时、有效的治疗可以尽可能地降低脑损伤的程度,从现在做起,远离卒中。
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