8月15日，由中国卒中学会主办、赛诺菲公司支持的“防微杜渐共筑防线”高危非致残性缺血性脑血管疾病（HR-NICE）综合管理项目在北京启动。该项目旨在通过5年时间，逐步建立HR-NICE优先入院制度和专病门诊、出版临床指南和路径、开展医生、患者、公众教育活动，在中国落实最佳窗口人群的干预工作，提升我国脑血管病诊疗效果。
在启动会上，中国卒中学会常务副会长、首都医科医院副院长王拥军教授宣布HR-NICE项目专家委员会成立，将从学术层面提供全面建议和指导，并制定相关诊疗规范和技术标准。
高危非致残性缺血性脑血管疾病（HR-NICE）首次提出将包括短暂性脑缺血发作和轻型卒中在内的高危非致残性缺血性脑血管疾病人群，作为我国脑血管病防控最佳窗口。
据流行病学调查显示，我国约有万短暂性脑缺血发作患者。王拥军教授表示，发生非致残性脑血管事件的患者，一年之内大概三分之一的人会发生致残性卒中，三分之一的人再次发生非致残性卒中，三分之一的人则什么事都没有。项目将为医生提供一个风险预测模型，帮助医生“算命”，找出高危病人，及时安全住院治疗。对于高危人群，如果能够尽早进行药物干预并做好长期随访工作，可以大大降低卒中复发率和死亡率，是综合防治成本和治疗效果的最佳选择。
降低卒中复发和死亡风险
虽然针对高危非致残性缺血性脑血管疾病人群进行早期干预效果最佳，但由于疾病本身症状比较轻和“非致残性”的特点，导致医生对疾病的判断可能出现低估、误判、救治不及时、不规范等问题。事实上，高危非致残性缺血性脑血管疾病是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，也是二级预防的最佳时机。对患者而言，通常如果疾病症状比较轻，患者二级预防的依从性就会差。据统计，约1/3患者在出院后3个月停用1-2种预防药物。在12个月时，二级预防药物依从性降低到30%以下，长期依从性的降低是高危非致残性缺血性脑血管疾病疾病防控中不可忽视的问题。
“现在有两个不好的趋势，第一是轻病人本身就不愿意住院，医院病床资源问题，优先收治病重的病人。实际从社会价值和治疗价值来说，轻病人治疗更有意义，完全大脑动脉都闭塞的重病人到现在都没有办法让他们恢复好，也没有办法减少后遗症。”王拥军教授指出：“一直以来，高危非致残性缺血性脑血管疾病缺乏标准的诊断、治疗、长期跟踪和随访制度，该项目聚焦卒中全病程管理，旨在改善治疗不规范和药物治疗依从性差等诸多问题，从而为中国打开一条有效的脑血管治疗路径。”
缺血性脑血管疾病是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，也是二级预防的最佳时机。对患者而言，通常如果疾病症状比较轻，患者二级预防的依从性就会差。据统计，约1/3患者在出院后3个月停用1-2种预防药物。在12个月时，二级预防药物依从性降低到30%以下，长期依从性的降低是高危非致残性缺血性脑血管疾病疾病防控中不可忽视的问题。
如何有效评估高危非致残性缺血性脑血管疾病复发及进展的风险，ESSEN评分能够很好得回答这个问题。研究发现，ESSEN评分超过3分，即意味着该患者脑梗死复发的风险很高，应加强积极干预。
有关高危非致残性缺血性脑血管疾病的防治，目前国际上一致公认的阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和阿托伐他汀是有效防治高危非致残性缺血性脑血管疾病的基础，有效干预不良生活习惯及控制多种危险因素也是有效控制卒中发生的重要手段。
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