认知康复,脑卒中康复不可或缺的一环

一、何谓认知康复？

美国康复医学会脑损伤多学科特别兴趣小组(TheBrainInjuryInterdisciplinarySpecialInterestGroupoftheAmericanCongressofRehabilitationMedicine)的定义为：认知康复是在对患者脑-行为关系的损害评价和理解基础上，围绕功能展开的治疗性活动体系，通过强化、加强、重建既往已经学会的行为模式，或者建立新的认知活动模式及代偿机制来实现功能性的变化。

二、年轻的认知康复，在积累证据中建功立业

自年，第一篇关于获得性脑损伤后认知康复的个案报道发表，几十年来，基于临床经验的认知康复在发达国家迅速发展并已成为神经康复的一个常规治疗部分。随着认知康复的深入发展，亟需对认知康复疗效的确切性进行科学、客观的评价以获得科学研究证据的支持。

年，Cicerone等先后发表2份研究报告。首次在美国康复医学会主办的杂志ArchivesofPhysicalMedicineandRehabilitation上发表题为《基于证据的认知康复：临床实践的建议》。该项Meta分析研究结果支持现存的、用于脑卒中和脑外伤患者认知康复方法的有效性。

三、认知损害给脑卒中患者带来什么影响？

1、脑卒中不仅导致瘫痪还毁坏智力（脑卒中患者也是认知损害患者）

脑卒中病人除偏瘫等肢体功能障碍以外，还可能出现知觉、注意、言语、记忆以及思维等高级皮层机能方面的问题，即认知功能的障碍,同样会给病人的日常生活带来了诸多不便或雪上加霜，尤其造成病人回归社会及工作岗位的严重困扰。

据JournalofNeurologyNeurosurgeryandPsychiatry年报导，脑卒中后痴呆的发病率为20%~33%；脑卒中患者的痴呆发生率是无脑卒中者的2倍；脑卒中后认知功能损害发生率明显增高，脑卒中后一年仍有约70%的患者存在认知障碍；DementGeriatrCognDisord.年报导脑卒中使痴呆的发生提前10年，大多数脑卒中患者就是认知损害患者，需高度

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