医院荣获“全国百家国家高级卒中中心建设单位”,副院长武一平获“全国优秀中青年专家”称号颁奖现场。
——医院神经内科创新团队发展纪实
“脑卒中”这一困扰医学界很久的医学难题,正被医院神经内科医务人员攻克。他们成功运用溶栓术不仅治愈了病人,而且解决了过去“脑卒中”后遗症给家庭和社会带来的沉重负担。
“脑卒中”俗称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病。因其具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担等特点,严重危害大众的生命健康和生活质量。
年5月6日至8日,中国脑卒中大会暨第六届全国心脑血管病论坛召开。医院在此次会议医院比肩,荣获“全国百家国家高级卒中中心建设单位”,副院长武一平获“全国优秀中青年专家”称号。这标志着医院脑血管病救治达到国内领先水平。
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目光高远技术领先方能拔得头筹
每年10月29日是世界卒中日,主题是“六分之一”。其含义是指全世界6个人中有1人可能在一生中罹患卒中,每6秒中就有1人死于卒中,而每6分钟就有1人因卒中而永久致残。武一平说,“我们要把那‘六分之一’所带来的损害程度降到最小,以挽救更多患者,挽救更多的家庭……”
年5月,36岁的武一平由心内科主任调任神内科主任。8月,一个偶然的机会,武一平结识了首都医科医院副院长王拥军教授。王拥军不仅是国内脑血管病“大咖”,而且掌握当时具有国际最先进标准的卒中单元医学管理方法。卒中单元的先进性在于治疗时集合神经专科医师、专业护士、物理治疗师、心理医师、语言康复师等专业人员共同诊治,并把治疗延伸到出院后的家庭护理及社会保健。使用卒中单元管理方法后,可减少并发症,提高卒中患者生活质量,最大限度减轻患者痛苦。在王拥军教授的帮助下,当年12月“医院邯
郸市卒中中心”正式挂牌。医院成为当时全国5家实施卒医院之一。
年,该院就开展了“颅内血肿微创清除术”“神经介入治疗”,挽救了大量危重脑出血病人及蛛网膜下腔出血病人。年,建立起我市最大的“神经重症监护病房”,大大提高了危重脑血管病人的治愈率。年,武一平团队开展应用Rt-pa急诊脑梗死静脉溶栓,并成功溶栓6例。医院由此成为省第一家,也是全国最早一医院。静脉溶栓治疗,用老百姓的话说,就是通过静脉应用药物实现血栓溶解、血管再通,从而挽救缺血的脑组织,恢复患者脑功能。在此基础上,年12月,又成功开展静脉溶栓联合TCD助溶,提高血管再通率,并把目光投向目前国际上最为先进的桥接治疗,即动脉溶栓、机械取栓、支架植入等。这无疑更是卒中患者的福音!目前,医院溶栓例数已是第一、国内前十。
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从“品管圈”到“速溶圈”流程更完美
“品管圈”对于从事医疗行业的业内人士而言,是一个再熟悉不过的名词。它是指同一工作现场、工作性质相似的基层工作人员自发组成质量管理小团体,在自我启发和互相启发的原则下,集思广益,运用各种办法来解决工作现场、管理等方面的问题并进行持续不断的品质管理活动。如何将“品管圈”这一现代管理工具应用到临床一线?武一平医疗团队依据“品管圈”理念建立了一个“圈子”,名为“速溶圈”,意即“快速溶栓”。
在救治过程中,有一个宝贵的“溶栓时间窗”,即在4.5小时内运用rt-PA,或6小时内用尿激酶溶栓。对于基底动脉血栓形成的患者,在影像学指导下,溶栓时间窗可以适当放宽。如果超过“溶栓时间窗”,脑神经元会因缺血而坏死,无法再用静脉溶栓药物。对于中风患者来说,早几小时溶栓,病人很可能会重新站起来,重返社会;但如果晚几小时,也可能会造成终身瘫痪。
“速溶圈”将院前急救、院中治疗、术后康复有机的结合在一起,涵盖急诊科、检验科、影像科、住院处等多个科室,激发各个环节的内在动力,使其功能发挥到极致,保证在最短时间内,对卒中患者实施救治。
“当‘’接线员接到急救电话时,他会按照《急性缺血性脑卒中症状判断表》进行快速提问,如果患者是脑卒中,一名神经科大夫会随急救车出诊,在车上对病人的病情做出先期判断,实施急救,并对家属做出告知说明,医院后患者直接进入‘溶栓绿色通道’……”武一平说,这样可以尽量缩短初筛、脑CT、化验、取药等时间,保证患者在最短时间内开始静脉溶栓治疗。同时实行包括营养师、药师、康复师、专业护师在内的联合查房,使病人能够得到全方位的治疗及护理。“目前,我们已经建立了5个数据库,将收治的所有病例纳入规范管理,对相关数据、问题及成果进行专业的分析统计,多
方面综合后形成我们自己的经验,在这个基础上使咱们邯郸脑血管病治疗水平不断提高,‘版本’不断升级……”武一平说。
年10月,在全国第三届品管圈大赛上“速溶圈”获得二等奖,现场得到了国内数名知名学者、专家的支持与肯定。
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瞄准高端“双向联合”打造学科强队伍
医院神经内科创建于年10月,是我市成立最早的脑血管病防治专业科室。对于它的建设和发展,历任院领导都高度重视。这里人才济济,先后涌现出李彬、王小坤、贾建民等一大批知名专家,为科室在临床、教学、科研等方面的进一步飞速发展奠定了基础。担任主任之初,武一平更是对神经内科提出了高标准、高定位,“我们要紧盯国际、国内领先技术,打造人才梯队,在该领域内做到邯郸市、省的NO.1,在国内也能占有一席之地!”
“溶栓涉及脑电、肌电、介入、康复等多个学科,我们当中每一个人都会根据自身的特点来选择专业分工和职业规划,目的就是对病人的病情做出准确的判断……”副主任医师闫明坤告诉记者,每年科里都会输送医务人员赴医院、医院等进修学习,为学科建设发展注入了无穷力量,此谓是“纵向联合”。同时,根据实际情况到各县、区医院进行交流,将前沿技术及时传达到基层,此谓“横向联合”。这种“双向联合”不但使医院神经内科自身处于可持续发展的良性态势,而且带动提高全市神经内科的整体水平。除此之外,发起于年的“邯郸市神经病学学术沙龙”已举办十余年,注册会员余名,每月一次的沙龙活动已延伸至邢台、医院,为大家搭建起互相学习、共同进步学术交流平台。
在学科带头人武一平的带领下,医院神经内科开展了包括脑梗死溶栓治疗、脑出血的微创治疗、神经重症、卒中单元等多项行业领先的医疗技术。目前,已联合承担国家“十一五”科研课题10项,国家“十二五”科研课题4项,独立承担省级科研课题2项,在国家级医疗期刊发表学术论文50余篇,出版学术著作10余部。不但本市、本地区的患者前来就医,河南、山东、山西及邢台等周边省、市的患者也慕名而来。神内科很快由原来的1个科室、30张床位,增加到现在的5个科室、张床位,医护人员增加到余名。年4月,武一平团队荣获邯郸市首批“百人计划”创新创业团队,武一平本人获“领军人才”荣誉称号。
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未病先防筛查脑卒中减少发病率
卒中是威胁人类生命和致残的重要杀手之一,可是很多老百姓对它并不是很了解,相应的急救措施也知之甚少。大量轻型脑血管病患者对疾病的发生,没有给予足够的重视,医院进行救治,将自己暴露在更大的卒中发生风险中。如何让大家认识脑卒中,做到未病先防,减少发病率呢?
在武一平努力下,年,医院成为全省第一家脑卒中筛查基地。年,在馆陶县筛查高危人群1.2万人。年在邱县完成0例脑卒中筛查指导及督查工作。同时,在医院急诊、神经内科、内分泌科等相关科室开展筛查共计余例。筛查出高
危人群0余例,都采取了预防措施,收入院治疗余例,采取处置治疗60余例。
武一平通过报纸、电视台、重庆治白癜风最好的医院重庆治白癜风最好的医院
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