深圳白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180417/6172929.html在临床上常常被问到：大夫，脑梗塞和脑梗死是一回事吗？脑中风和脑血栓是一回事吗？脑出血和脑溢血是一回事吗？蛛网膜下腔出血是怎么回事啊？那么，今天我们一起来看看，脑卒中、脑中风、脑梗死、脑梗塞、脑血栓、脑栓塞、脑出血、脑溢血……这些概念都是什么意思？它们又是什么关系呢？让我们先看看脑血管疾病是如何分类的。虽然我国脑血管疾病分类在近些年来又经历了几次调整，但关于脑卒中的名称基本没有变化。为什么同一个病既有这个名字又有那个名字？到底应该用哪个名字，才正确呢？我们先来说说“脑梗死”和“脑梗塞”、“脑卒中”、“中风"等名词的前世今生。脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemicstroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。百度百科里对脑梗死的解释是：脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。英文词典里对“cerebralinfarction，CI”的解释是：Acerebralinfarction,orstroke,isabrainlesioninwhichaclusterofbraincellsdiewhentheydontgetenoughblood.（脑梗死或卒中是指脑组织不能得到充分的血液供应时发生坏死。）也就是说，“中风”或“脑卒中”是中医对这类疾病的命名。这两个名词都表现了这类疾病来势凶猛、发病迅速猛烈，所以称之为“卒中”（“卒”同“猝”，迅速之意）、“中风”（像风一样忽然而至，表示迅速），也就是说，这两个名词代表的是急性脑血管病，强调了这类脑血管病发病“急骤”。后来人们发现，中风（或称脑卒中）有两种原因可以引起，症状也相似，一种原因是脑缺血，一种原因是脑出血，但“中风”或“脑卒中”之称谓并不能区别是缺血性疾病还是出血性疾病，故现代医学增加了缺血性脑卒中和出血性脑卒中这两个分类。其中缺血性脑卒中，主要就是指脑梗死。但是“脑梗死”这个名词首先是由外国人发明的，英文命名为cerebralinfarction，CI，这个词刚被引进国内时，翻译为“脑梗塞”，据说是为了回避中国人对死字的忌讳。这个名称被沿用数十年，可是从上面的英文解释可以看出，他的意思是指“由于局部缺血导致的部分脑组织坏死”。这个概念强调了该病的病理结局是脑组织的坏死，而脑组织坏死的原因是由于“梗”，也就是血管的梗阻、阻塞，导致的缺血。所以，“脑梗死”这个名词更准确的反应了这一疾病的病理生理变化过程和最终病理结局，符合国际疾病命名的规则（原因+结果）。而脑梗塞中的“梗”和“塞”，都是堵塞、不通畅的意思，仅能反映这一疾病的原因——血管不通畅导致缺血，却不能反映这一疾病的最终病理结局，也就是脑细胞坏死，因此，它并不符合国际疾病命名的原则，所以后来被全国科学技术名词审定委员会更正为“脑梗死”了。但是，由于传统文化的力量和惯性过于强大，所以至今脑梗死和脑梗塞这两个名词在许多医学刊物上还都常见，并行存在；而在民间，人民群众口口相传的，更多还是“脑梗塞”——这凸显了传统观念的惯性力量！综上可知，从词义的内涵上讲：中风=脑卒中=急性脑血管病=脑血管意外；脑梗死=脑梗塞（但“脑梗塞”不符合疾病命名规范，已经被淘汰）那么，“脑血栓”又是怎么一回事呢？那是因为年新版《脑血管疾病分类》发行之前，脑梗死的分类里面第一大类就是“动脉粥样硬化性血栓性脑梗死”——过去，这一类也曾被简称为“脑血栓形成”，意为：由于动脉内壁粥样硬化和“原位”血栓形成，导致血管内腔逐渐变狭窄，最终导致脑组织急性缺血，形成脑组织坏死（如图1）。由于这一类原因导致的脑梗死在全部脑梗死患者中所占的比例极大，而“脑血栓”也比较符合人民群众对这种疾病的字面理解，所以，“脑血栓”就被当作脑梗死的代名词了——当然，这只是脑梗死的一部分原因。
下面，我们就一起跟随模拟视频动态的看一下脑血栓形成过程吧：
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