高血压合并脑卒中健康

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高血压是由遗传、环境、饮食、肥胖等多因素引起的持续性动脉收缩压或舒张压升高，被认为是进展状态心脑血管综合征，是心脑血管疾病的高危因素。长期高血压可诱导血管内皮功能损伤，导致动脉粥样硬化性疾病的发生。高血压合并脑卒中患者病残程度较重，预后较差。早期可能无症状或症状不明显，头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

饮食指导：

（1）定时定量进餐。

（2）每天食盐摄入量不超过5克（5啤酒瓶盖），增加膳食钾摄入量，若无糖尿病，可吃香蕉、橘子等水果补钾。

（3）每天至少吃新鲜蔬菜-g，水果g；限制红肉摄入，避免加工的肉制品。尽量少吃咸菜、罐头等含盐量高的食物。可结合个体代谢目标和个人口味制定个体化的膳食结构。

（4）对于每日饮酒6杯或更多的成人高血压患者，推荐酒精摄入量减至每日2杯或更少。

运动指导：

（1）每周4-7天累计30-60分钟的中等强度运动(如散步、慢跑、骑自行车或游泳)。

（2）适宜在傍晚运动。高血压患者常有晨间血压波动，早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件。

（2）可用运动后的最佳脉率来判断运动量，即：运动后脉率（次/分钟）=-年龄。以达到这个脉率为最佳。

（3）如果气候异常，应尽量避免室外运动，并适当减少每日活动量。

（4）如果运动过程中出现身体不适，如头疼、恶心、头晕等症状，应暂停运动，若休息后仍无缓解则立即就诊。

用药指导：

（1）请按医嘱坚持用药，不可随意更改药物种类和剂量，按时复诊。

（2）降压药应在晨起时立即服药，通常一天之中晨起血压最高，控制好晨起的血压就相当于控制了一天的血压。

如何家庭监测血压：

（1）伴有下列症状的高血压患者应定期行家庭血压监测：①血压控制不理想；②糖尿病；③慢性肾脏病；④怀疑依从性差；⑤表现为白大衣效应；⑥诊室血压达标,家庭血压不达标(隐蔽性高血压)。

（2）家庭血压监测中，收缩压/舒张压≥/85mmHg定义为高血压。

（3）家庭血压监测的血压值应为基于重复测量的平均值，包括持续7天早晚测量的血压平均值。第1天的血压值应去除。

（4）血压稳定患者，每3个月进行1周的家庭血压“长程观察”。

（5）推荐使用经过验证的腕带血压计(使用时手臂和手腕支撑在心脏同一高度水平)进行血压测量。

保持健康体重：

建议所有超重的高血压患者均应减重，通过健康饮食和体育锻炼结合，体质指数应保持在18.5-24.9kg/m2（体质指数BMI=体重kg/身高m2），男性腰围cm,女性腰围88cm。

复查指导：

正常情况，脑血管病每3、6、9、12个月需要复查，以后每年复查一次。

请您按时到随访门诊复查，让医生评估一下您的血压、血糖、血脂等各项指标，看药物是否需要调整，来之前请空腹，但降压药可以吃，喝小口水，记得带上您的医疗卡、出院诊断书、出院指导及病历复印件。

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