卒中成为我国居民第一位死亡原因

每12秒即有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中，卒中成为我国居民第一位死亡原因

因具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点，卒中成为我国居民第一位死亡大原因，被称为国人健康“第一杀手”。如何应对卒中挑战？记者走访了专家。

警惕，我国现有脑卒中患者万人

28岁的李拓觉得，自己19岁以来的每一天，都是捡回来的。

9年前，李拓是1名数学系大一学生，平日无肉不欢，期末来临连熬几夜复习后，一天凌晨突然头部刺痛，呕吐晕厥，送医后被诊断为脑卒中，局部出血，不得已休学住院治疗。“我一直以为脑卒中是老年人才会得的病，直到从鬼门关爬回来，才意识到年轻人也有可能中招。”

最新发布的《年脑卒中流行病学报告》显示，我国现有脑卒中患者万人，每年新发脑卒中万人，每年脑卒中死亡人数万人。每12秒即有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中。

陈晓虹表示，虽然脑卒中患者最常见于中老年，但随着生活方式改变和生活节奏加快、精神压力增大，脑血管病发病年龄不断提前，青年发病者不断增加。有统计显示，我国新发脑卒中患者中，65岁以下人群约占一半。

“病房里已不再是一片白发，临床经常接诊到30、40多岁的年轻患者。”陈晓虹说。

数据北方脑卒中患者死亡率高于南方

中共中央、国务院日前发布的《“健康中国”规划纲要》提出，到年，中国人均预期寿命要在目前的基础上再增长近3岁，达到79岁。要实现这一目标，卒中防控必不可少。

中国疾控中心副主任梁晓峰介绍，根据对影响我国人群的主要健康问题和疾病负担的研究，预计到年慢性病仍然是我国居民最主要死因。无论男性还是女性，缺血性脑卒中、缺血性心脏病、高血压心脏病、恶性肿瘤等慢性病的死亡数和死亡率均呈现上升趋势。

梁晓峰说，脑卒中的预防和监测是中国疾病控制中心工作的一大重点。从目前的监测数据来看，我国北方脑卒中患者死亡率高于南方，同时，脑卒中发病率趋向年轻化。

中国卒中学会常务副会长、首都医科医院副院长王拥军认为，院内缺乏标准的卒中管理体系，患者和家属对卒中的认知水平不足，这是中国目前缺血性卒中年复发率仍居高不下的主要原因。

“卒中患者应当规范管理和治疗。但是，统计显示，患者首次随访的脱失率高达20％，第5次随访的脱失率达到了70％，甚至有大于33％的患者自行停止使用药物，同时患者家属缺乏看护和管理的经验。这些都是我们在卒中防控治疗事业发展征途中需要解决的问题。”王拥军说。

“现行的医保结算制度也没有对脑卒中患者开绿灯。”沈阳市卫生计生局副局长付文丽表示，“现在有些病种开通了按病种付费，但是脑卒中并未被纳入其中。此外，脑卒中出现并发症后，不仅有肢体、语言还有心理障碍，都需要进行康复。医院可以医保报销康复项目，医院并没有被纳入医保，增加了患者的经济负担。”

应对抓住4.5小时的黄金救治期

　　梁晓峰认为，应对卒中挑战，预防比治疗更重要。

　　他建议，预防脑卒中的发生，首先需要倡导健康的生活方式，包括膳食平衡、戒烟限酒、减少高脂高盐高糖食物摄入、增加蔬果谷物类食品的摄入。同时，要增加运动，学校应保证孩子们有足够的运动时间，工作中也可以适当提供运动场所，增加“坐班族”的运动量。另外，要做好疾病相关知识的科普，加强三级预防，降低疾病治疗成本。

“对患者和家属的科普非常重要。因为知识就是生命，时间就是大脑。”陈晓虹指出，脑卒中虽发病迅速、来势凶猛，但大多数患者在发病前会有一些先兆症状，如果能有效抓住4.5小时的黄金救治期，治疗仍然很有希望。

王拥军介绍，为了完善卒中管理体系，提高公众主动预防卒中的健康意识，传递科学的疾病知识和治疗观念，中国卒中学会和中国卒中中心联盟共同发起了缺血性卒中标准化诊疗及长期管理强化项目。该项目将在全国医院展开，医院内部，包括临床路径标准化诊疗推广与执行、线上随访档案建立；另一方面针对院外，对出院患者、家属以及公众加强教育和管理。

“今年世界卒中日的主题是‘正视卒中，可防可治’。卒中是可以有效预防和治疗的。”王拥军呼吁，医院、患者、家庭、社会共同携手，完善预防、治疗、康复的系列举措，应对卒中挑战。记者胡浩彭卓

　　（据新华社北京电）海南日报.11.3.B03报道

识别中风

据健康时报报道，10月29日是第11个“世界卒中日”，这次的宣传主题为“ 　　早期发现卒中症状，把握黄金救治时间非常重要。医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授合作提出了“中风1-2-0”这样一个适合中国的迅速识别中风并即刻行动的方法——“中风1-2-0”。这个方法中，“1”代表看到1张不对称的脸，“2”代表查两只手臂是否有单侧无力，“0”代表聆（零）听讲话是否清晰。如果通过这三步观察怀疑发生了中风，要立刻拨打急救电话。

　　据介绍，中风的发病率、死亡率和致残率在我国都排在第一位，很大一部分原因是病人以及病人身边的人不知道发生了中风，即使意识到可能发生了中风，大多数人也不会立刻拨打医院。

在中风事件中，轻型中风很容易被忽视。专家指出，这类中风主要表现为单次肢体麻木无力、言语不清、面部歪斜等。轻型中风患者只要发生过一次，就如同在体内埋下“炸弹”，患者随时处于复发的风险中。

专家表示，轻型中风是需要紧急干预的中风预警事件，但因其持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。“中风1-2-0”策略可以帮助患者和家属快速识别中风，一旦发现症状应第一时间拨打医院进行救治。

（徐辑）海南日报

.11.3.报道

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