患者高某,女,75岁,以“突发左侧肢体无力1天”之主诉于年8月29日16时入院。患者于入院前1天突发左侧肢体无力,左手持物及左下肢行走均困难,症状逐渐加重。入院当日晨起不能迈步行走,遂来我院求治。既往有不宁腿综合征病史10余年,有高血压病史5年,最高血压/mmHg。入院后神经系统查体:左上肢肌力III+级,左下肢肌力IV-级,左侧肌腱反射高于右侧(3+)左侧巴宾斯基征阳性,左上肢触,痛觉减退;右侧肢体肌力、腱反射、浅感觉均正常。入院后,患者表情痛苦,情绪焦虑,双下肢极度不适感,被迫不停地踢动双腿,夜间进一步加重,入睡不能。肢体功能缺损症状亦继续进展,入院第3天查体,左上肢肌力I级,左下肢肌力II-级。入院后头颅MRI示:1.右侧基底节区、侧脑室旁新鲜脑梗死;2.双侧基底节区多发腔梗(陈旧性)。初步诊断:1.急性脑梗死(进展型);2.原发性高血压3级极高危;3.不宁腿综合症。入院后评估病情进展因素,积极给予药物治疗。病情进展终止后,立即行现代神经康复治疗。
患者头颅MRI弥散图像示
康复训练室全景
患者病情稳定后介入脑卒中早期康复治疗
患者仰卧位良肢位摆放
健侧卧位良肢位摆放
患侧卧位良肢位摆放
患者介入康复治疗两周后床上坐位
自动康复机训练
电动起立床训练
四周后床边卧位到坐位训练
年9月30日,患者第一次出院,出院时查体,左上肢肌力III-级,左下肢肌III+级。可由床上卧位到床边坐位。
年10月8日,患者为求进一步诊治,第二次入住我科继续行康复治疗。
患者发病后第六周坐位平衡训练
第七周床椅转移训练
患者近期康复目标:床边坐位到站立位敬请期待!
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