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按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于mmHg,舒张压小于或等于90mmHg。如果成人收缩压大于或等于mmHg,舒张压大于或等于95mmHg为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在-mmHg之间,舒张压在91-94mmHg之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。
二、高血压的危害
高血压是全世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,其危害也非常大:
1、对心脏的危害,常引发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、
冠心病、心力衰竭、心律紊乱。
2、脑部常见脑出血和脑梗塞,高血压患者是正常血压者患脑部疾病的
32倍;
3、肾萎缩,然后导致肾功能衰竭;
4、引起猝死,猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、
心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
所以高血压被称作“沉默杀手”,一旦不能很好的检测和控制,将会给人体健康造成不可逆的重大损伤。
三、家庭血压监测(HomeBloodPressureMonitoring,HBPM)的重要性
1、家庭血压测量可以提高高血压知晓率
家庭血压测量常被误认为是高血压患者才须做的事情,而自认为血压正常者则很少进行家庭血压测量。实际上,家庭拥有血压计规律性进行血压监测的重要价值在于及时发现血压升高,尽早确诊和控制高血压,并预防心脑血管等相关疾病的发生;
2、更准确的确定高血压患者
(1)早期发现高血压患者;
(2)发现隐蔽性高血压、难治性高血压、发现清晨和夜间高血压等特殊情况的高血压患者;
(3)判断是否为“白大衣高血压”(WCH,是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常);在高血压患者中“白大衣高血压”占9%~16%;,而大部分却不之情,从而不断服药治疗成为一个终生服药者。
3、提高治疗配合度,进而提高血压达标率
患者规律性自测血压,是监测血压细小变化的敏感方法,是健康管理师制定治疗方案和正确评价用药降压效果和降压药作用时间的重要依据。如果只是在身体有明显感觉时或随机测量而获得的偶测血压值对血压的良好控制参考价值不大。只有规律性的家庭自测血压可使患者充分了解其血压水平,通过主动参与血压监测,及时与健康管理师沟通血压控制情况,寻找血压未控制或过低的原因,进行有效的生活方式干预或调整降压药的用法及用量,才能降低血压的长期变异。
4、提高对心脑血管疾病及相关并发症的预测能力,有效降低猝死风险
国外研究结果表明,家庭自测是心脑血管疾病及并发症,特别是脑卒中发生的重要预测因子,自测血压每升高10/5mmHg,伴随脑卒中30%/20%的增加;家庭血压监测最主医院外获取大量的血压测量数值配合实时监控的心电数据,能更接近真实血压值,在预测心血管发病率和猝死率等方面比诊室测量的血压更可靠,研究显示心血管疾病在发病前一两个月(甚至更长时间)都是有明显的监控数值变化,良好的自我检测配合远程慢病管理可以极大的降低重大疾病发病率,降低入院率达到10%,节省70%的医疗开支,猝死率降低50%以上,有效保证生命质量;
5、对易发病人群最有效的预测、防治方法
中老年人是高血压的易发人群,年纪越大的人越容易遭受高血压的侵害,就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%-42.5%。特别是同时伴有超重(超重人群高血压发病几率是标准体重人群的4倍)及吸烟、饮酒等嗜好的中老年人群更是高血压的最易发人群。对这类高发人群的有规律监测意义重大,是做到早发现、早控制、早康复的最有效方法!
四、家庭血压监测方法
(一)家庭血压监测具体步骤
1、测量血压之前一定要安静地休息10-15分钟,运动后则休息30分钟,放松一下情绪,稳定一下心态,测压时肢体不能用劲和乱动,保持一种轻松舒适的状态。
2、测量者尽量选择坐姿。坐在有靠背的椅子上,背靠座椅,两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平,上臂裸露并伸直。袖带气囊紧贴皮肤,下缘距肘弯横纹2-3厘米,不要过松或过紧,保持一指的缝隙(如行动不便,可采取躺卧式测量,方法同上)。
3、测量血压,点按相应角色键,血压计开机并开始测量,测量过程中注意保持安静,测量完毕后解下袖带不要按任何键,等待血压计上传测量数据。等血压计左下方信号标志出现并消失后数据传输完毕,关闭血压计测量完毕,此时即可在手机上或者健康管理平台上查看测量数据及相应曲线。
(二)测量频率
a.易发人群。如被列入易发人群,应当每周测1-3天(测量日之间至少间隔1天),早晚各1次;
b.初始阶段。初诊高血压者,应该每天早(6:00-9:00)和晚(18:00-21:00)各1次,每次测量2~3遍每遍至少间隔5分钟以上,连续自测7天。最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天。
c.治疗阶段。如血压稳定且达标则每周自测3天(测量日之间至少间隔1天);如血压不稳定或未达标,则增加次数,每天2次或每周数天。
d.随访阶段。如高血压已控制,应当每周测3天,早晚各1次;如怀疑高血压未控制或治疗的配合程度差,则应增加测量的频率。长期观察,每3月重复第1周的测量频率,即每天早晚各1次,连续7天。
(三)家庭自测血压的注意事项
a.测压前至少休息5分钟,每次测量至少间隔5分钟,测压时患者务必保持安静,不讲话,不活动;
b.由于坐位和卧位测得血压值不同,为了统一标准,每次测压时要采用统一姿势。坐位时双脚自然着地;裸臂绑好袖带,袖带大小合适;袖带必须与心脏保持同一水平;
c.屋内的温度要适宜,过冷的环境导致肌肉颤抖,影响测量结果;
d.正常人的血压都是在变化发展中,上午的8点到10点,下午的4点到6点处于高峰值,而且夜间血压要比白天下降10%以上。所以,某一时刻的血压不能代表整体血压水平。建议取多次测量的平均值作为血压水平的参考值;
e.早上测压时应尽可能排除那些可能导致血压降低的因素;应在起床后数小时内进行,但应在服用降压药物之前测量;应尽可能在早饭前测量;测量前应排空膀胱;
f.如果测量血压的条件不够稳定或是测量方式不正确,即便连续测量,血压也可有较大幅度的波动,甚至达到10毫米汞柱以上,这时候应及时调整不稳定因素。
五、中科慧康云健康管理平台及云智能血压计的优势
1、中科慧康云智能血压计能贴身测量自动上
传所有测量数据,并形成曲线,便于直观的分析血压波动情况,对控制血压和相关疾病预防提供良好依据。
2、长久存储,查看方便,永远不担心数据忘
记丢失,可做年度甚至几年数据比较分析科学、方便。
3、准确测量及时传输与远程云健康管理平台的健康监护有机结合有效
降低入院率。根据美国最大的非盈利家庭卫生护理机构--纽约家访护士对个病人做远程监护,对比另为个特护病人,结果发现特护病人的入院率为45.5%,而远程监护病人的入院率为35.6%。
可见智能血压计与云健康管理平台的有机结合能有效监控血压波动,为血压控制及相关并发症的发生提供了有力的保障,是中老年朋友的心脑健康守护神。
关于血压计准确性的几点说明:
1、水银血压计虽然是较准确的血压测量工具但不是校对一个血压计测量值标准与否的标准,因为本身存在机械误差和人为测量误差,同一个人的同一个时间的测量值不同的人读数结果会不同,还有绑带位置等因素都会影响同一个时间段测量数值;这就是为什么有的地区反应高了,有的地区反应低了;
2、再有同一个时段前后血压测量值本身都会有差别;
3、还有一个很突出的现象就是很少有高血压患者有规律的检测过血压,一旦按照我们要求的科学规律测量时会出现以前检测不到的异常血压值,同样会引起用户质疑,但是不是仪器本身的问题。
4、血压计出厂前都会用血压计检定仪进行测试,标准值都是/80,哪一台测量值超过±5mmHg就会再次校对,直到达标后方可出厂,所以不会存在较大误差;
5、还有就是同是电子血压计本身也不能作为彼此测量数值准确性的鉴定标准,如上述同样存在各种因素影响测量结果。
所以,水银血压计和电子血压计之间,电子血压计和电子血压计之间彼此校验测量值标准与否都是不科学的。再有我的生产厂每年会有几十万台血压计在全国销售,除个别情况外没有集中反映准确性的问题,所以希望大家耐心给各地客户解释,不要不科学比较,同时相信我的设备还是准确的能经得住市场检验的。
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